- Com funciona el procediment?
- Per què els gats ho necessiten
- Percentatge d'èxit
- Reaccions esperades
- Complicacions
- Període de recuperació
- Interval de costos
- Preguntes freqüents
És probable que estigueu familiaritzat amb el concepte de donar sang per a pacients mèdics humans, però sabíeu que les transfusions de sang també s'utilitzen en l'àmbit veterinari? Els gats, els gossos i altres espècies d'animals petits poden beneficiar-se de les transfusions de sang quan pateixen malalties com ara anèmia causada per una lesió o malaltia.
Com funciona el procediment de transfusió de sang del gat?
El primer pas en una transfusió de sang és la prova prèvia a la transfusió. Abans de la transfusió de sang es realitzen diverses proves per garantir que el donant i el receptor coincideixen.
Determinar el tipus de sang del vostre gat
Hi ha tres tipus de sang en el sistema de grups sanguinis felins: tipus A, tipus B i tipus AB. El tipus A és el grup sanguini més comú i es troba en el 95% dels gats domèstics de pèl curt. La sang de tipus A també és freqüent siamesa , birmà , i Blau Rus gats. La sang de tipus B és el tipus de sang predominant perses , abissinis , Devon Rexes , Scottish Folds , Maine Coons , i Esfinxs . La sang de tipus AB és rara, però pot ocórrer en gats de qualsevol raça.
No hi ha un donant universal en gats. Els gats amb sang de tipus A només haurien de rebre sang d'un donant de tipus A i els gats amb sang de tipus B només haurien de rebre sang d'un donant de tipus B, perquè els gats amb sang de tipus B tenen anticossos anti-A i els gats amb sang de tipus A tenen anti- anticossos B. Els gats amb sang de tipus AB es consideren receptors universals, ja que poden rebre qualsevol tipus de sang.
Proves de concordança creuada
Un cop s'ha identificat el tipus de sang del vostre gat i s'ha trobat un donant adequat, el vostre veterinari realitzarà una prova anomenada coincidència creuada per avaluar la compatibilitat donant/receptor. Això implica barrejar petites quantitats de la sang del vostre gat i la sang del donant i observar les mostres barrejades sota un microscopi.
Aquesta prova pot ajudar a identificar els aparellaments de sang donant/receptor que estan associats amb un alt risc de reaccions. En alguns casos, fins i tot dos gats del mateix tipus de sang mostraran evidències de reacció en la concordança creuada. Si això passa, potser caldrà identificar un nou donant.
Després de la tipificació de sang i la comparació creuada, el vostre veterinari recollirà sang sencera del gat donant. Si no hi ha cap donant intern adequat disponible, el vostre veterinari pot obtenir sang d'un banc de sang.
Recollida d'una mostra de sang
La quantitat de sang recollida depèn de diversos factors, com ara la mida del vostre gat, la mida del gat donant i la gravetat de l'anèmia del vostre gat. La sang es recull en una bossa o ampolla especial que conté un anticoagulant per evitar la coagulació.
Després de la recollida, aquesta bossa o ampolla de sang es connectarà a una línia de fluid, amb un filtre en línia per eliminar els coàguls de sang que s'hagin pogut formar malgrat l'anticoagulant. La línia de fluid s'inserirà en un catèter intravenós, col·locat a la cama del vostre gat.
Les transfusions de sang es donen normalment lentament, durant un període d'una a tres hores. Una velocitat d'administració lenta ofereix a l'equip veterinari una àmplia oportunitat de controlar el vostre gat i ajustar el tractament si cal. Després de la transfusió, el vostre gat probablement romandrà hospitalitzat durant almenys 24 hores, per tal de permetre el seguiment posterior a la transfusió.
Per què els gats poden necessitar una transfusió de sang
Abans d'una transfusió de sang, les anàlisis de sang permetran al vostre veterinari assegurar-se que el donant i el receptor coincideixen.
Els gats poden requerir una transfusió de sang per diverses raons. Cada vegada que un gat experimenta un recompte de glòbuls vermells significativament baix, es pot considerar una transfusió. En un gat sa, el volum de cèl·lules empaquetades (PCV), o el percentatge de la sang que es compon de glòbuls vermells, és del 25-45%. La majoria de veterinaris recomanen una transfusió de sang quan el PCV d'un gat cau per sota del 10-15%, tot i que l'aspecte clínic del gat també influeix en aquesta decisió.
Hi ha una sèrie de possibles raons per les quals un gat pot experimentar una pèrdua de glòbuls vermells o una disminució del PCV. Aquestes causes es poden considerar en tres grans categories: disminució de la producció de glòbuls vermells, augment de la pèrdua de glòbuls vermells o augment de la destrucció de glòbuls vermells.
Els glòbuls vermells es produeixen dins de la medul·la òssia. Qualsevol malaltia que afecti la medul·la òssia pot interferir amb la producció de glòbuls vermells, provocant anèmia. La vida útil d'un glòbul vermell felí normal és només d'uns dos mesos, de manera que sense un subministrament constant de glòbuls vermells de nova producció per reposar els glòbuls vermells moribunds, l'anèmia es pot desenvolupar i es desenvoluparà.
Malaltia de la medul·la òssia
Les causes habituals de la malaltia de la medul·la òssia en gats inclouen Virus de la leucèmia felina (FeLV), Virus de la immunodeficiència felina (FIV) i càncer . Els gats amb leucèmia felina es tornen immunodeprimits, cosa que pot provocar una sèrie de problemes de salut secundaris.
Malaltia de ronyó
Els ronyons també estan implicats en l'activació de la producció de glòbuls vermells, per tant malaltia de ronyó també pot provocar una disminució de la producció de glòbuls vermells.
Sagnat
La pèrdua de glòbuls vermells es produeix a causa del sagnat. Tot i que aquest sagnat pot ser causat per un trauma, l'anèmia és més freqüentment causada per una pèrdua de sang gradual i crònica.
Les causes comunes d'hemorràgia en gats inclouen sagnat gastrointestinal (úlceres o tumors hemorràgics), tumors hemorràgics en altres llocs del cos, infestació severa per puces i trastorns de la coagulació de la sang. L'augment del sagnat pot superar la capacitat del cos per crear nous glòbuls vermells, donant lloc a anèmia.
Malaltia immunomediada
La destrucció de glòbuls vermells es refereix a la destrucció de glòbuls vermells dins de la circulació. Aquesta destrucció és causada per una malaltia mediada per la immunitat, en què el cos del gat comença a reconèixer els seus propis glòbuls vermells com a estranys.
Una malaltia autoimmune primària pot causar una malaltia mediada per la immunitat o pot ocórrer en resposta a un altre desencadenant, com ara el càncer, una infecció de glòbuls vermells o una reacció a un medicament. Els gats amb un augment de la destrucció de glòbuls vermells poden tornar-se anèmics si la taxa de destrucció de glòbuls vermells supera la nova taxa de producció de glòbuls vermells.
Taxa d'èxit de la transfusió de sang de gat
Un estudi de recerca del 2004 va examinar les taxes de supervivència de gats que reben transfusions de sang . En aquest estudi de 91 gats, no es va atribuir cap mort a la pròpia transfusió. Tanmateix, al llarg de 10 dies, el 36% dels gats van morir a causa de la seva malaltia subjacent.
Això és perquè els gats que requereixen una transfusió de sang solen estar molt malalts. Quan el PCV d'un gat sigui prou baix com per requerir una transfusió de sang, és probable que el gat mori sense aquesta cura que salva vides. Una transfusió de sang pot millorar dràsticament el pronòstic d'un gat amb una malaltia subjacent greu.
L'impacte d'una transfusió depèn en gran mesura de la malaltia subjacent del gat. Un gat que pateix una anèmia que amenaça la vida a causa d'una infestació severa per puces probablement tindrà un bon pronòstic si es fa una transfusió de sang i se li administra un tractament adequat contra les puces.
Un gat amb càncer que afecta la medul·la òssia pot experimentar un breu alleujament de la debilitat i la letargia per una transfusió de sang, però la supervivència a llarg termini del gat dependrà de la capacitat de controlar el càncer de medul·la òssia subjacent.
Reaccions a les transfusions de sang
Hi ha dos tipus diferents de reaccions transfusionals que es poden produir en els gats: immunològiques i no immunològiques.
Reaccions immunològiques
nul
Les reaccions immunològiques són aquelles reaccions que primer pensem quan considerem les reaccions transfusionals; impliquen la resposta immune del cos a rebre glòbuls vermells estrangers i poden semblar-se a una reacció al·lèrgica.
Reaccions Nom-Immunològiques
Les reaccions no immunològiques, en canvi, no són causades per una reacció immune. Alguns exemples de reaccions no immunològiques inclouen la sobrecàrrega de volum (una resposta al volum de líquid que s'administra durant una transfusió de sang, que pot afectar el cor i els pulmons), la transmissió de malalties infeccioses o la infecció bacteriana a causa de productes sanguinis contaminats.
La majoria de reaccions transfusionals es produeixen durant les primeres 48 hores després de rebre una transfusió. Els signes i la gravetat d'aquestes reaccions poden variar significativament, des d'una reacció al·lèrgica lleu fins a una reacció anafilàctica més greu.
Complicacions de la transfusió de sang
El signe clínic més comú d'una reacció transfusió és la febre, que indica una resposta immune als glòbuls vermells estrangers. En algunes circumstàncies, aquesta reacció pot avançar fins a incloure urticària, inflamació de la pell, picor , vòmits , i/o diarrea . També es poden desenvolupar genives pàl·lides, a més d'una freqüència cardíaca i/o respiratòria elevada. Si es noten signes d'una reacció transfusió durant una transfusió de sang, el vostre veterinari aturarà immediatament la transfusió.
En alguns casos, una reacció de transfusió immunològica pot implicar la descomposició dels glòbuls vermells transfosats. El sistema immunitari del cos reconeix aquestes cèl·lules com a estranyes i les ataca. Això s'anomena reacció hemolítica i pot provocar icterícia. Els gats poden desenvolupar una decoloració groga de les genives o el blanc dels ulls. Independentment de si la reacció es produeix durant o després de la transfusió, el vostre veterinari administrarà tractaments per aturar la reacció.
Aquests tractaments poden incloure antihistamínics, corticoides i/o epinefrina, depenent de la gravetat de la reacció. El vostre gat també pot necessitar líquids intravenosos per ajudar a mantenir la circulació i mantenir la pressió arterial.
Aquests tractaments poden ser de curta durada, o el vostre gat pot ser donat d'alta amb un curs prolongat de fàrmacs immunosupressors per evitar més reaccions fins que els glòbuls vermells hagin complert el seu propòsit i s'hagin eliminat de la circulació.
És important tenir en compte que la majoria de reaccions transfusionals es poden corregir amb atenció mèdica. Tot i que es poden produir reaccions que amenacen la vida, el Estudi de transfusió felina de 2004 no va trobar cap evidència de reaccions transfusionals que amenacen la vida en els 91 gats inclosos a l'estudi.
Els veterinaris equilibren acuradament els riscos i els beneficis de les transfusions de sang, només les recomanen per a aquells gats en què el risc d'anèmia no tractada supera el risc d'una reacció transfusió important.
Recuperació d'una transfusió de sang
La recuperació d'una transfusió de sang depèn en gran mesura de la malaltia subjacent responsable de l'anèmia. En la majoria dels casos, notaràs una millora immediata de l'estat del teu gat després de la transfusió de sang. Restaurar el nombre normal de glòbuls vermells millorarà la circulació d'oxigen del vostre gat i els nivells d'energia generals.
La cura post-transfusió dependrà de la condició subjacent del vostre gat. El vostre veterinari pot prescriure antibiòtics per tractar una infecció. Poden prescriure corticoides si el vostre gat té una malaltia mediada per la immunitat. Si el vostre gat té ferides o sutures obertes, és possible que hagi de portar un collar electrònic (con).
Cost de la transfusió de sang de gat
El cost d'una transfusió de sang variarà significativament segons l'estat general del gat, el volum i la quantitat de transfusions necessàries i els efectes secundaris que es puguin desenvolupar. La majoria de transfusions es realitzen en hospitals especialitzats perquè els gats puguin rebre el seguiment necessari les 24 hores.
El cost pot oscil·lar entre els 500 i els 2.000 dòlars, tot i que és probable que el total sigui més elevat en gats greument malalts o en aquells que pateixen complicacions. El nombre de transfusions necessàries variarà segons els resultats inicials i la malaltia que va causar l'anèmia del gat. Si el vostre veterinari és capaç de tractar la causa principal de l'anèmia del vostre gat, el sistema circulatori es farà càrrec i no seran necessàries més transfusions.
Llegeix més: Els millors proveïdors d'assegurances per a mascotes revisats
Preguntes freqüents
D'on treuen sang per a les transfusions de gats?
La majoria de transfusions de sang felina impliquen l'ús de sang recollida d'un gat donant. Els substituts de la sang, com Oxyglobin®, també estan disponibles i es poden utilitzar quan no hi ha un donant de sang disponible.
Quant dura una transfusió de sang de gat?
La durada d'una transfusió de sang varia segons el volum de la transfusió i l'estat mèdic del gat. En general, la majoria de transfusions es donen en un període d'una a tres hores.
