La ruptura diafragmàtica o hèrnia és una afecció freqüent i greu en els gats. La ruptura diafragmàtica és una lesió relativament freqüent en gats després d'episodis traumàtics com els accidents de trànsit. Les hèrnies diafragmàtiques congènites són rares, però són més freqüents en algunes races de gats com ara Himàlaia i Maine Coon gats.

Visió general ràpida: obertura anormal del diafragma (hèrnia diafragmàtica) en gats

El diafragma és la fina làmina de múscul i lligament que separa l'abdomen del tòrax, mantenint separat el contingut abdominal (fetge, estómac, intestins, etc.) del contingut toràcic (pulmons, cor, etc.).

Quan un gat pateix una ruptura o hèrnia diafragmàtica, es desenvolupa un forat al diafragma, que permet que el contingut abdominal passi de l'abdomen al pit, de manera que l'intestí prim i altres estructures estan en contacte directe amb els pulmons, afectant negativament la funció normal. .

Llegiu també: Quant costa tenir un gat

Causes de ruptura diafragmàtica o hèrnia

Els gats poden néixer amb una hèrnia diafragmàtica, o pot passar com a conseqüència d'un accident greu.

Hi ha dos tipus d'hèrnies diafragmàtiques. Hèrnies diafragmàtiques congènites Són defectes anatòmics presents al néixer. Aquestes hèrnies poden ser complexes, implicant el sac pericàrdic (la bossa que envolta el cor), així com un defecte en el diafragma (una hèrnia peritoneopericàrdica, tècnicament anomenada hèrnia diafragmàtica peritoneal-pericàrdica o PPDH).

Hèrnies diafragmàtiques adquirides (també conegudes com a ruptures diafragmàtiques) són causades per traumatismes contundents, com accidents de trànsit, caigudes des d'una alçada o atac d'un altre animal. Si un traumatisme contundent provoca un augment sobtat de la pressió a la cavitat abdominal mentre la glotis (laringe) està tancada perquè l'animal no pugui expulsar l'aire, el contingut abdominal es força a alta pressió contra el diafragma i el múscul del diafragma es trenca, creant un forat. Els òrgans abdominals poden passar a la cavitat toràcica.

Si el forat és petit, només pot haver-hi un petit moviment d'òrgans (per exemple, una part del fetge podria entrar a la cavitat toràcica). Si el forat és gran, es poden moure diversos òrgans (per exemple, el fetge, l'estómac, els intestins i l'omentum, la làmina de teixit fibrós, creat per un plegament del peritoneu que normalment flota al voltant de l'abdomen).

El terme hèrnia diafragmàtica s'utilitza sovint per descriure una ruptura diafragmàtica, de manera que la terminologia no s'adhereix estrictament a la pràctica.

L'oli essencial fa olors que els gats odien

Llegiu també: Càncer de pulmó en gats: causes, símptomes i tractament

Símptomes d'hèrnia diafragmàtica en gats

Un gat amb hèrnia diafragmàtica pot tenir problemes respiratoris i potser no vol moure's ni menjar.

Els signes clínics d'hèrnia diafragmàtica en gats inclouen dificultat per respirar (dispnea), respiració ràpida (taquipnea), reticència a l'exercici, avorrit , pèrdua de pes, anorèxia o inapetència , vòmits i/o diarrea , i un abdomen enfonsat i d'aspecte buit.

Llegiu també: 10 senyals subtils que el vostre gat pot estar malalt

Diagnòstic d'hèrnia diafragmàtica

El vostre veterinari realitzarà un examen físic exhaustiu i voldrà realitzar determinades proves per ajudar a diagnosticar una hèrnia diafragmàtica.

Si el vostre veterinari sospita que el vostre gat pot tenir una hèrnia diafragmàtica, parlarà de tots els aspectes dels antecedents del vostre gat i de la cura de la salut en general. Per exemple, és molt poc probable que els gats d'interior tinguin una ruptura diafragmàtica traumàtica.

Cal tenir en compte que els gats poden portar una ruptura diafragmàtica traumàtica no diagnosticada durant molts anys, amb molt pocs signes de malestar. De vegades, la malaltia es troba de manera incidental (per exemple, si un gat es fa una radiografia per un altre motiu), o de vegades es desenvolupen signes en una etapa posterior de la vida per diferents motius. L'accident causant de vegades podria haver passat molts anys abans, per això és tan important una història detallada.

Examen físic

El vostre veterinari revisarà acuradament el vostre gat, comprovant els signes d'hèrnia diafragmàtica. El principal signe físic és sovint la respiració irregular o pronunciada, juntament amb una sensació d'abdomen buit. Altres signes de l'esdeveniment traumàtic poden estar presents, com ara fractures d'extremitats o hematomes.

Si les potes posteriors del gat estan elevades, això de vegades empitjora encara més la respiració, perquè el contingut abdominal es desplaça més a la cavitat toràcica (això s'ha de fer amb molta cura en cas d'agreujament greu).

per què el meu gat ronroneja i em mossega?

Altres signes poden incloure genives pàl·lides o, de vegades, genives blaves (cianòtiques). El teu veterinari escoltarà el pit del teu gat; els sons cardíacs i pulmonars podrien quedar enfosquits perquè el contingut abdominal mal col·locat podria estar sobre ells, bloquejant el so.

De vegades es poden escoltar irregularitats del cor. De vegades, es poden escoltar sons de gas intestinal (borbyrygmae) quan s'escolta el pit (en un gat normal, només es poden escoltar quan el cap de l'estetoscopi es col·loca a l'abdomen).

Llegiu també: Què és una freqüència cardíaca normal per a un gat?

Anàlisi de sang de rutina

És molt probable que el vostre veterinari realitzi l'anàlisi de sang habitual, inclòs un panell estàndard de proves diagnòstiques, com ara perfils d'hematologia (hemogrames) i bioquímics. Aquests resultats poden ser normals, o pot haver-hi alguns canvis, com ara enzims hepàtics elevats si el fetge ha quedat atrapat a l'hèrnia.

Llegiu també: Exàmens de sang de gat (diferents tipus de proves, condicions de salut i costos)

Diagnòstic per la imatge

La radiografia (raigs X) sovint mostra clarament l'anormalitat, amb interrupció de la línia normal diferenciada del diafragma, que separa l'abdomen del tòrax i permet la protrusió del contingut abdominal a la zona del pit.

Les vísceres abdominals es poden veure sobre els pulmons i el cor al pit. De vegades, l'acumulació de líquid pleural i peritoneal s'ha reunit al voltant dels òrgans desplaçats, provocant l'anomenat vessament pleural. Això pot enfosquir la llàgrima diafragmàtica i pot complicar el diagnòstic.

Ultrasò pot ser una manera sensible de detectar la presència d'òrgans abdominals al tòrax i això és eficaç fins i tot en presència de líquid pleural abundant, per la qual cosa pot ser un suport útil a la radiografia per fer un diagnòstic definitiu.

Cal analitzar acuradament la ubicació i la mida exactes de la llàgrima. Una ubicació ventral del defecte diafragmàtic (a la part inferior del diafragma, més a prop de la paret abdominal) pot necessitar un enfocament diferent d'una llàgrima dorsal (més a prop de la columna vertebral). El costat dret del diafragma és significativament més gran que el costat esquerre, però qualsevol dels costats es pot trencar.

Llegiu també: Quant costa una radiografia de gat?

Tractament de l'hèrnia diafragmàtica

La reparació quirúrgica és l'únic tractament viable per a l'hèrnia diafragmàtica, però el procediment és complicat.

La correcció quirúrgica del forat del diafragma és l'única forma de tractament amb èxit, però s'ha de planificar acuradament. Hi ha un risc anestèsic més gran que en moltes cirurgies a causa de la naturalesa del problema.

La prioritat immediata és estabilitzar un gat afectat ja que ha patit un trauma general important. És important que estiguin totalment estabilitzats abans de començar la cirurgia per reparar el trencament del diafragma. Això pot significar que la cirurgia pot haver de retardar-se durant 24 hores o més.

Tanmateix, l'operació per reparar l'hèrnia diafragmàtica no s'ha de retardar indegudament; s'ha de dur a terme tan aviat com el pacient estigui completament estabilitzat. La reparació es realitza normalment a través d'una incisió de la línia mitjana a l'abdomen. Rarament, pot ser necessària una incisió addicional a la paret toràcica per millorar la visibilitat i l'accés.

És important tenir en compte que la cirurgia comporta alts riscos: un auxiliar anestèsic (un veterinari o un tècnic veterinari) necessita utilitzar un ventilador per inflar els pulmons del gat durant el procediment, ja que pot ser que no pugui respirar per si mateix a causa dels danys el diafragma.

Els pulmons poden col·lapsar-se després de l'accident, i s'ha de tenir cura de no reinflar els pulmons a la força massa ràpidament o amb força, ja que això podria danyar els pulmons i potencialment causar una complicació anomenada edema pulmonar de reexpansió.

Les complicacions durant la cirurgia poden incloure adherències entre les vísceres abdominals desplaçades i el contingut de la cavitat toràcica. Aquests s'han de desglossar amb cura a mesura que les diferents estructures es separen i es col·loquen a la seva ubicació correcta.

millor menjar sec per a gats sense cereals

Després de tancar l'hèrnia diafragmàtica, cal extreure aire de la cavitat toràcica per recrear el buit que permet que els pulmons s'expandeixin amb la respiració normal. La sutura final s'ha de col·locar amb cura, amb els pulmons inflats per optimitzar aquest buit i per minimitzar el risc de pneumotòrax (present aire al voltant dels pulmons). Es pot deixar un tub toràcic al seu lloc per permetre l'extracció repetida de l'aire, així com el líquid, en el període postoperatori immediat.

És difícil estimar el cost del tractament de l'hèrnia diafragmàtica, ja que hi ha molts factors possibles en el rerefons de casos individuals. La cirurgia necessària per solucionar el problema depèn de la mida precisa, la forma i la ubicació de la llàgrima al diafragma. Demaneu al vostre veterinari una estimació detallada abans d'acceptar continuar amb el tractament.

Llegiu també: Com evitar que el vostre gat salti després de la cirurgia

Seguiment i pronòstic

Després de la cirurgia, el vostre gat necessitarà un seguiment i una cura estrets a mesura que es recuperi.

És probable que els gats estiguin a cures intensives durant un temps després de l'operació, amb teràpia d'oxigeno i un seguiment estret. A més de revisions físiques freqüents, es poden fer controls de raigs X repetits per controlar el gat després de l'operació.

El pronòstic és variable, amb entre el 50% i el 90% dels gats que es recuperen completament de la cirurgia per reparar una hèrnia diafragmàtica. El resultat depèn del tipus d'hèrnia diafragmàtica i de la salut general subjacent del pacient.

Llegiu també: Per què el nas del meu gat canvia de color?

Pensaments finals

La ruptura diafragmàtica és una malaltia greu amb un profund impacte en els gats afectats. El tractament, que implica la reparació quirúrgica, és possible, amb bones possibilitats de recuperació completa.

Llegiu també: 9 canvis de comportament dels gats pels quals preocupar-se

Preguntes freqüents

Què pot causar hèrnia diafragmàtica en gats?

Alguns gats neixen amb una hèrnia diafragmàtica congènita (i això pot no aparèixer fins que siguin gats adults). Les causes habituals de les hèrnies diafragmàtiques adquirides inclouen els accidents de trànsit i les caigudes d'alçada.

Com puc saber si el meu gat té hèrnia diafragmàtica?

Els principals signes inclouen dificultat per respirar (dispnea), respiració ràpida (taquipnea), reticència a l'exercici, apagat, pèrdua de pes, inapetència, vòmits i/o diarrea, i un abdomen encobert i buit. Qualsevol gat que mostri aquests signes ha de visitar un veterinari, i aquest podrà confirmar el diagnòstic.

Pot un gat sobreviure a l'hèrnia diafragmàtica?

El pronòstic depèn del tipus de llàgrima del diafragma així com de la presència d'altres lesions. Entre el 50% i el 90% dels gats afectats sobreviuen.

preu d'angora turc

Quina és la gravetat de l'hèrnia diafragmàtica en els gats?

Es tracta d'una malaltia molt greu i que posa en perill la vida, que requereix un tractament veterinari urgent i integral.

L'hèrnia diafragmàtica és mortal en gats?

En alguns casos, els gats no sobreviuen a l'incident inicial que provoca una hèrnia diafragmàtica. Dels gats que se sotmeten a cirurgia, entre el 10% i el 50% no sobreviuen.

Pot un gat viure amb una hèrnia diafragmàtica sense cirurgia?

Si hi ha una llàgrima molt petita, és possible que un gat sobrevisqui sense cirurgia, però hi ha un risc constant que un òrgan quedi atrapat a la llàgrima, provocant un deteriorament sobtat. Per aquest motiu, gairebé sempre es recomana la cirurgia correctiva.

Els gats poden viure amb hèrnia diafragmàtica?

Com s'ha esmentat anteriorment, alguns gats poden viure durant anys amb una hèrnia diafragmàtica no diagnosticada, així que sí, és possible que els gats convisquin amb una. Tanmateix, hi ha el risc d'un deteriorament inesperat, per la qual cosa la reparació quirúrgica és l'enfocament ideal en la majoria dels casos.

Com es diagnostica l'hèrnia diafragmàtica en els gats?

Normalment, els veterinaris utilitzen radiografies (raigs X) o ecografia per confirmar aquest diagnòstic.