Sobre la malaltia del fetge gras en gats

La malaltia del fetge gras, també coneguda com a lipidosi hepàtica felina (FHL) o síndrome del fetge gras, és una de les malalties hepàtiques més freqüents que es veuen en gats.

És un tipus complex d'insuficiència hepàtica felina que encara no s'entén del tot. Pot passar com una condició primària (és a dir, com l'únic problema, per si sol).

Amb més freqüència, tendeix a ser secundari a alguna altra condició primària (per exemple, diabetis mellitus, pancreatitis, malaltia inflamatòria intestinal, malaltia renal, hipertiroïdisme, algun altre tipus de malaltia hepàtica).

La condició s'observa normalment en gats de mitjana edat, obesos o amb sobrepès que han deixat de menjar durant un parell de dies o més. Els lípids (greixos) s'acumulen dins de les cèl·lules hepàtiques del gat afectat, i el procés de malaltia consegüent agreuja el problema original que va provocar que el gat deixés de menjar en primer lloc.

gat plorant quan fa caca

Visió general ràpida: malaltia del fetge gras en gats

Causes de la malaltia del fetge gras en gats

Quan un gat amb sobrepès o obesitat no menja durant un període de temps prolongat, l'excés de greix corporal s'estén al fetge i causa problemes secundaris en el metabolisme del gat, donant lloc als signes de la malaltia del fetge gras.

El principal problema precipitant és el fet que el gat porta un pes corporal addicional en primer lloc. Aleshores, quan el gat deixa de menjar per qualsevol motiu, aquest greix addicional del cos del gat es mobilitza i el fetge s'inunda amb greixos excessius que s'acumulen a l'interior de les cèl·lules hepàtiques. Això provoca problemes secundaris en el metabolisme del gat, donant lloc als signes de la malaltia del fetge gras.

Hi ha moltes possibles causes d'aquesta pèrdua inicial de gana, que van des d'una malaltia primària (com les enumerades anteriorment) fins a un canvi significatiu en l'estil de vida del gat (per exemple, un canvi sobtat de dieta o un canvi social a la llar, com ara una nova mascota). , etc).

El problema és que la manca d'absorció d'aliments al torrent sanguini obliga el cos a aprofitar les reserves de greix del cos per a les seves necessitats, i en un gat que porta massa greix corporal, això condueix a l'alliberament massiu de greixos al torrent sanguini. a un nivell més gran del que el fetge pot tolerar.

Símptomes de la malaltia del fetge gras en gats

El problema inicial és que el gat deixa de menjar, per un dels motius esmentats anteriorment. Aquesta pot ser una raó aparentment senzilla (per exemple, canvis en la dieta) o pot ser més greu (per exemple, diabetis mellitus).

No obstant això, després d'uns quants dies de ser inapetència, els signes de la malaltia del fetge gras comencen a mostrar-se.

Pot haver-hi una pèrdua de pes òbvia i ràpida amb pèrdua muscular, el gat pot tornar-se avorrit i no disposat a moure's, i els signes més greus inclouen vòmits, diarrea (o de vegades restrenyiment), icterícia (color groc de les genives), baveig (hipersalivació), i ventroflexió del coll (empènyer el cap cap a terra, com si comencés a fer una volta).

Diagnòstic de la malaltia del fetge gras

Si se sospita de la malaltia del fetge gras, el vostre veterinari farà una sèrie de proves per determinar si el vostre gat té la malaltia.

El vostre veterinari sospitarà d'aquesta condició si s'identifiquen els antecedents i els signes enumerats anteriorment.

Examen físic

A l'examen físic, es pot sentir que el fetge està engrandit i més del 70% dels casos presenten icterícia (icteri o genives grogues).

Anàlisi de sang

Les anàlisis de sang per a la funció hepàtica mostraran elevacions marcades dels enzims hepàtics (com ALT, GGT, ALKP i AST), així com nivells elevats de bilirrubina (d'aquí la icterícia). L'ecografia mostrarà un fetge engrandit de manera difusa i, si es realitza una tomografia computeritzada (TC), augmentarà el número de TC del fetge.

Aspiració d'agulla fina (FNA)

Per confirmar el diagnòstic, així com l'anàlisi de sang, el vostre veterinari DVM pot recomanar un aspirat d'agulla fina (FNA) que utilitza una mostra molt petita de teixit hepàtic obtingut passant una agulla molt fina a través de la pell fins al fetge.

bloquejador de llit per a mascotes

Sovint s'observen canvis característics en més del 80% de les cèl·lules hepàtiques. Es podria utilitzar una biòpsia hepàtica per fer un diagnòstic definitiu, però això no és generalment necessari.

Com es tracta la malaltia del fetge gras en gats?

L'objectiu principal és que el gat torni a menjar: el problema és causat pels canvis metabòlics que es produeixen quan un gat no absorbeix cap aliment a través del seu sistema digestiu.

Atès que la malaltia del fetge gras fa que els gats perdin la gana, no sempre és tan fàcil aconseguir que prenguin el menjar que necessiten per posar-los en el camí de la recuperació.

De vegades s'ha dut a terme l'alimentació forçada (contenint el gat i posant-li el menjar a la boca i tancant-li les mandíbules, o utilitzant una xeringa amb menjar líquid). Aquest enfocament no es recomana, ja que provoca estrès i por, i pot provocar que els gats no els agradi el menjar, encara més, provocant un període d'inapetència encara més llarg.

La majoria dels gats necessita un tub d'alimentació (un tipus de tub flexible i de goma) i s'ha de col·locar sota anestèsia. Hi ha tres tipus disponibles.

1. Es col·loca un tub nasoesofàgic a través d'una fossa nasal, a la part posterior del nas i després a l'esòfag. Aquests tubs són estrets, per la qual cosa requereixen l'ús d'aliments líquids per alimentar-se.
2. Un tub d'esofagostomia o un tub de faringostomia s'insereix a través d'una incisió al costat del coll del gat: aquests són de més ample, així que permeten l'ús d'aliments normals que s'han liquidat mitjançant una xeringa gran.
3. Es pot col·locar un tub de gastrotomia directament a l'estómac del gat a través de la paret abdominal: aquests no s'utilitzen tan habitualment, ja que solen ser més complicats.

L'objectiu és alimentar el gat amb una ingesta diària d'unes 50 kcal/kg del seu pes ideal, utilitzant una dieta equilibrada, digerible i de recuperació.

Això s'ha de donar en àpats petits i freqüents (per exemple, sis vegades al dia), començant amb quantitats més baixes i augmentant gradualment a mesura que el cos de l'animal es readapta a la ingesta d'aliments.

Normalment es necessita un altre tractament de suport, que inclou:

• Teràpia de fluids intravenosos (un degoteig)
• Suplements de vitamina K i vitamina B12
• Medicaments de suport hepàtic com L-carnitina i S-adenosil-L-metionina (SAMe)
• Quan estigui indicat, medicació per aturar els vòmits

També és important, per descomptat, tractar simultàniament qualsevol trastorn primari que hagi conduït al període d'inapetència que va ser el precursor de la malaltia del fetge gras.

En aquesta malaltia es poden desenvolupar problemes de coagulació de la sang, de manera que l'atenció veterinària pot incloure el control dels paràmetres de glòbuls vermells en les anàlisis de sang.

És important un seguiment acurat per part de l'equip veterinari: en particular, la síndrome de realimentació és una complicació freqüent que es pot desenvolupar durant els dos primers dies de la reinici de la ingestió d'aliments. Es tracta d'una crisi metabòlica que posa en perill la vida causada per alteracions dels nivells d'electròlits a la sang que poden ser provocades per la ingestió sobtada d'aliments després d'un període de dejuni.

La reintroducció gradual d'aliments, només en petites quantitats, i en augment lent, pretén evitar l'aparició d'aquest problema.

A més de tractar específicament la malaltia del fetge gras, també és important que qualsevol condició subjacent, com s'ha esmentat anteriorment, també es tracti eficaçment.

vaselina i gats

L'objectiu principal de tots els cuidadors de gats ha de ser prevenir la malaltia del fetge gras assegurant-se que els seus gats no tinguin sobrepès o obesitat.

I tots els propietaris de gats amb sobrepès o obesos haurien de ser conscients del fet que el pes corporal addicional és un factor de risc clau per a aquesta malaltia. Han de ser conscients dels signes clínics d'aquesta malaltia i han d'estar preparats per prendre mesures urgents si el seu gat deixa de menjar durant més d'un dia.

Preguntes freqüents

El meu gat necessita ser hospitalitzat per rebre tractament?

Cal un tractament intensiu quan es diagnostica, amb seguiment de mostres de sang, etc., per la qual cosa els gats afectats requereixen una hospitalització immediata. No obstant això, molts gats aprenen ràpidament a acceptar l'alimentació per sonda, de manera que un cop s'han estabilitzat, poden ser enviats a casa.

Quant de temps cal deixar el tub d'alimentació al seu lloc?

Els gats han de tenir una alimentació assistida fins que mengin prou sols, de manera que això pot ser de tres a deu dies o més. Cada cas és diferent i el teu veterinari és la persona més indicada per aconsellar-te.

Quin és el pronòstic de la malaltia del fetge gras?

És difícil predir el resultat dels gats amb aquesta malaltia, ja que hi ha tantes variables. No només cal tractar la malaltia del fetge gras, sinó que sovint també cal abordar el problema primari subjacent. Per aquest motiu, les taxes de supervivència varien entre el 20% i el 80%. De nou, per obtenir més detalls, discutiu la condició individual del vostre gat amb el vostre veterinari.

Quant de temps pot viure un gat amb la malaltia del fetge gras?

Sense tractament, la malaltia del fetge gras pot ser ràpidament mortal: l'assistència veterinària urgent és essencial. Amb el tractament, una vegada que el gat s'hagi recuperat, sovint tornarà a la vida normal, sense que es repeteixi aquesta condició difícil.

Quant costa tractar la malaltia del fetge gras en gats?

El cost depèn de la gravetat de la malaltia, els problemes primaris subjacents i el grau d'intervenció veterinària necessària en comparació amb l'atenció domiciliària a mesura que el gat es recupera. Per tant, el cost total pot variar molt, p. de 0 a 00.