Aquest article pretén explicar els detalls del glaucoma (també conegut com a hipertensió ocular), una malaltia poc freqüent que pot afectar l'ull o els ulls d'un gat.

Aquesta malaltia ocular es desenvolupa quan el drenatge reduït del líquid normal de l'ull provoca una acumulació de líquid dins de l'ull, augmentant la pressió interna dins de l'ull (pressió intraocular o PIO).

Això té una sèrie d'efectes nocius. Aquesta condició pot ocórrer en gats per diverses raons. L'objectiu d'aquest article és proporcionar una explicació senzilla i clara sobre el glaucoma felí per als propietaris de gats.

Visió general ràpida: glaucoma en gats

Què és el glaucoma?

Normalment, el globus ocular es manté a la pressió ideal mitjançant una producció constant i uniforme de líquid (humor aquós) dins de la cambra anterior (meitat davantera) de l'ull, combinada amb un drenatge constant i uniforme d'aquest líquid fora de l'ull, de nou cap a l'ull. la circulació general.

Si aquest drenatge de líquid es bloqueja per qualsevol motiu, mentre la producció de líquid continua amb normalitat, la quantitat de líquid dins de l'espai tancat del globus ocular augmenta. Això provoca un augment de la pressió interna dins de l'ull. Això és similar a un pneumàtic de bicicleta que es bomba més alt del que hauria de ser.

Hi ha moltes raons diferents per les quals el drenatge del líquid es pot bloquejar.

El líquid és produït pel cos ciliar, que forma part del teixit tou que constitueix les estructures internes de l'ull, enllaçant amb l'iris i l'anomenat tracte uveal.

Hi ha moltes conseqüències perjudicials de l'augment de la pressió a l'interior del globus ocular, com ara molèsties, dolor i danys a les estructures internes de l'ull, que condueixen a un mal funcionament i una visió reduïda o ceguesa.

Què tan comú és el glaucoma en gats?

Aquest és un problema felí poc comú, només s'han vist un 0,2% de gats (un de cada 500 gats) enfront del 0,7% dels gossos (un de cada 140 gossos) o un 1,9% dels humans (un de cada 53 persones).

Com tenen glaucoma els gats?

El glaucoma pot ser primari (és a dir, passa per si sol) o secundari (és a dir, alguna altra malaltia provoca que el gat desenvolupi glaucoma).

és el meu gat part siamès

El glaucoma primari és rar en els gats i, quan passa, sol ser degut a anomalies anatòmiques hereditàries de l'ull, com ara un aparell de drenatge anormal que impedeix la sortida normal de líquid. Quan hi ha aquest tipus d'anormalitat, és probable que afecti els dos ulls. És més probable que això succeeixi en gats de raça pura com ara els birmans, perses o siamesos.

El glaucoma secundari és el tipus més comú de glaucoma, i pot ser causat per una sèrie de factors primaris (vegeu més avall).

per què els gats es tapen la cara quan dormen?

Símptomes del glaucoma en gats

El glaucoma en gats pot provocar una sèrie de símptomes, un dels més evidents és l'edema de la còrnia, que és de color blanc blavós davant de l'ull.

Els signes de glaucoma inclouen:

• Blefaroespasme (espasme de les parpelles, és a dir, l'ull està tancat)
• Malestar evident als ulls (el glaucoma és una condició dolorosa)
• Secreció ocular (llàgrimes que cauen per la cara)
• Edema de la còrnia (un color blanc blavós de la part davantera de l'ull)
• pupil·la dilatada (anomenada midriasi)
• Augment del globus ocular (això pot ser difícil d'avaluar)
• Injecció episcleral (envermelliment del blanc de l'ull)

Si els dos ulls estan afectats, el propietari pot notar ceguesa, però si només afecta un ull, la pèrdua de visió pot no ser evident.

Causes del glaucoma en gats

El glaucoma primari només passa, mentre que les causes més freqüents de glaucoma secundari són:

• Uveïtis: afeccions inflamatòries del tracte uveal (els teixits tous que recobreixen l'interior de l'ull, inclòs l'iris)
• Luxació o luxació del cristal·lí
• L'hifema (sagnat a l'ull) pot ser causat per defectes de coagulació o trauma
  neoplàsia intraocular
• Anormalitats de l'iris com la melanosi de l'iris felí
• Cirurgia intraocular
• Trauma

Diagnòstic de glaucoma

Si el vostre veterinari DVM sospita que el vostre gat pot tenir glaucoma, es pot suggerir una derivació immediata a un oftalmòleg veterinari. També es poden fer els passos següents.

1. Recull de la història detallada

El vostre veterinari parlarà de tots els aspectes de la vida i la cura de la salut del vostre gat, com a part de la bona medicina veterinària general. Aquest historial ajudarà a diferenciar la causa específica del glaucoma a la teva mascota.

2. Examen físic

El vostre veterinari revisarà acuradament el vostre gat, observant qualsevol evidència física de malaltia, descartant altres causes dels signes clínics que s'estan mostrant.

A més dels canvis esmentats anteriorment, el vostre veterinari utilitzarà un oftalmoscopi per examinar la part posterior de l'ull amb un augment il·luminat. Els canvis que es poden observar inclouen edema del nervi òptic i de la retina, aprimament dels vasos sanguinis a la part posterior de l'ull i altres canvis més avançats que es noten en casos de llarga durada (crònics).

Es realitzarà un examen oftàlmic detallat d'ambdós ulls, ja que sovint es veu glaucoma als dos ulls encara que només un estigui afectat evidentment.

3. ​Anàlisi de sang de rutina

És probable que el vostre veterinari també faci altres anàlisis de sang, inclòs el panell habitual de proves diagnòstiques, com ara perfils d'hematologia (hemogrames) i bioquímics, per confirmar que no hi ha cap altra causa subjacent que emmalalteixi el vostre gat.

gat nu gris

La majoria dels casos de glaucoma són secundaris en el gat, a causa d'una uveïtis causada per una malaltia sistèmica i per això sovint s'indica un examen mèdic exhaustiu. Alguns exemples inclouen anàlisis de sang per a la leucèmia felina (FeLV) i el virus de la immunodeficiència felina (FIV).

4. Proves oculars especialitzades

Hi ha una sèrie de proves especialitzades que pot fer el vostre veterinari o l'oftalmòleg veterinari per avaluar la possibilitat de glaucoma. Aquests els pot fer el vostre veterinari local, o només els pot fer un veterinari oftalmòleg especialitzat.

5. Tonometria

El diagnòstic definitiu de glaucoma es fa mesurant la pressió intraocular (PIO), un procés que s'anomena tonometria. És possible estimar la PIO prement el globus ocular amb els dits, però això no és fiable.

Per a una mesura precisa de la PIO, s'ha d'utilitzar un tonòmetre: hi ha diversos mètodes diferents per fer-ho, utilitzant equips cars i especialitzats.

La PIO normal en el gat està entre 10 i 25 mm Hg. Les pressions per sobre d'aquest rang suggereixen glaucoma. La PIO s'ha de mesurar als dos ulls, i si un ull és més de 8 mm HG més alt que l'altre, això també hauria de generar preocupacions sobre un possible glaucoma. La PIO es pot augmentar per diverses altres causes, com ara l'estrès i la contenció física forçada (especialment si un gat s'agafa amb força al cap o al coll).

6. Gonioscòpia

La gonioscòpia és el nom d'una tècnica que permet al veterinari inspeccionar i mesurar visualment una part de l'ull coneguda com a angle iridocorneal (també conegut com a angle de drenatge). Aquesta mesura es pot dur a terme directament mitjançant un augment il·luminat (per exemple, amb un oftalmoscopi) o utilitzant una lent de contacte especialitzada que s'aplica a la còrnia del gat.

Quant costa tractar un gat amb glaucoma?

És impossible estimar aquest cost, ja que hi ha tants possibles factors en el fons de casos individuals. Heu de demanar al vostre veterinari una estimació detallada abans d'acceptar continuar amb el tractament.

Tractament per al glaucoma

L'objectiu del tractament és reduir la pressió dins de l'ull a la normalitat.

Quan un gat té un glaucoma agut (d'inici sobtat), el vostre veterinari li pot suggerir els anomenats medicaments hiperosmòtics (injeccions o comprimits): la idea és que facin que la sang sigui més concentrada, de manera que el líquid s'introdueixi a la sang des de l'ull. mitjançant un procés anomenat osmosi.

Es tracta d'una àrea complexa on cal ser guiat acuradament pel vostre veterinari: els medicaments no s'adapten a totes les mascotes i són possibles efectes secundaris importants.

En cas contrari, hi ha dues maneres àmplies de tractar el glaucoma.

1. Cirurgia

Es poden utilitzar diverses tècniques quirúrgiques, derivades d'operacions humanes i canines, per intentar reestructurar l'interior de l'ull, millorar el drenatge del líquid o prevenir la producció de líquid. No obstant això, la seva taxa d'èxit és limitada i rarament s'utilitzen en gats.

En la majoria dels casos, l'única opció quirúrgica pot ser l'enucleació, que suposa l'extirpació de l'ull afectat perquè l'ull és dolorós, sobretot si el glaucoma ha provocat que l'ull no sigui visual. Aquest és un procediment molest per contemplar, però en particular amb el glaucoma greu, si un ull ja no funciona i està causant molèsties, és probable que un gat sigui molt més feliç sense ell.

2. Mèdic

Les gotes per als ulls són la principal manera de tractar el glaucoma en gats.

• Els inhibidors tòpics de l'anhidrasa carbònica (CAI) es poden recomanar com a gotes, normalment s'aplica tres vegades al dia. Actuen reduint la producció de líquid a l'interior de l'ull. Alguns exemples inclouen dorzolamida 2% i brinzolamida 1%.
• També es poden suggerir agents beta-bloquejants tòpics: aquests redueixen la pressió ocular actuant sobre els reflexos nerviosos. Alguns exemples inclouen timolol i betaxolol.

Els dos medicaments es poden combinar en un sol producte, p. La dorzolamida està disponible com a producte combinat amb maleat de timolol.

Seguiment i pronòstic

Els gats amb glaucoma solen necessitar teràpia de seguiment durant la resta de la seva vida, amb un seguiment regular per tornar a mesurar la pressió ocular.

Si un gat ja està cec d'un o dels dos ulls en el moment del diagnòstic, el pronòstic de la recuperació és dolent, però si un problema subjacent com la uveïtis s'identifica i es tracta aviat, hi ha més possibilitats d'un resultat positiu.

Conclusió

El glaucoma és un problema ocular difícil per als gats, que causa dolor i sovint condueix a la ceguesa. Normalment es necessita ajuda veterinària especialitzada per minimitzar el seu impacte en els animals afectats.

Preguntes freqüents

El glaucoma en gats és dolorós?

L'augment de la pressió a l'interior de l'ull en el glaucoma fa que aquesta sigui una condició dolorosa, per això és tan important l'assistència veterinària ràpida.

La peperomia és tòxica per als gats

Els gats poden viure amb glaucoma?

De vegades, el glaucoma es pot gestionar amb l'atenció i la supervisió constants del vostre veterinari, però en alguns casos, la condició no es pot controlar amb èxit, el que significa que l'extirpació quirúrgica de l'ull pot ser necessària per assegurar-se que el gat no pateix dolor constant.

Què causa el glaucoma en els gats?

De vegades, el glaucoma només passa, sense cap motiu en particular, o pot seguir una causa específica com ara un trauma, un creixement dins de l'ull, una lent dislocada o una inflamació del revestiment de l'ull (uveïtis).

Quins són els signes d'alerta del glaucoma?

Amb el glaucoma, l'ull d'un gat té un aspecte anormal, amb signes com l'ull tancat, la pupil·la dilatada, secreció ocular, envermelliment de l'ull i/o molèsties evidents de l'ull. Si el vostre gat mostra aquests signes, heu de demanar urgentment l'opinió d'un veterinari.