El metimazol, per a les quals les marques habituals inclouen Felimazol i Tapazol, és un medicament oral que s'utilitza habitualment en medicina veterinària per tractar gats amb hipertiroïdisme . En aquest article, aprendràs què és el metimazol, com funciona, els efectes secundaris a controlar i algunes preguntes freqüents.

Visió general del metimazol per a gats

Sobre el metimazol per a gats

El metimazol es classifica com un medicament antitiroïdal. Essencialment, inhibeix la síntesi o producció de l'hormona tiroïdal secretada per les glàndules tiroides.

El metimazol és un medicament molt comú i valuós per al tractament de gats amb hipertiroïdisme on les glàndules tiroides produeixen massa hormona tiroïdal (T4), cosa que provoca efectes crònics debilitants al cos.

Una marca de metimazol, anomenada Felimazole i fabricada per Dechra Pharmaceuticals, està aprovada per la FDA per al seu ús en gats. Tapazol, una marca humana, s'utilitza habitualment fora de l'etiqueta en gats. També hi ha moltes formes genèriques de metimazol.

Encara que hi ha un parell de mètodes de tractament per a l'hipertiroïdisme, com ara el metimazol, el tractament amb iode 131, l'extirpació quirúrgica de la glàndula tiroide hiperactiva i una dieta amb recepta, el major benefici del metimazol és que és una manera molt econòmica d'aconseguir un control bastant ràpid de la malaltia. .

Què fa el metimazol per als gats?

L'hipertiroïdisme felí és una malaltia molt freqüent en gats grans. Es considera la malaltia endocrina més freqüent que afecta els gats grans.

Llegiu també: El millor menjar per a gats per a l'hipertiroïdisme

Una malaltia endocrina és aquella que afecta les glàndules del cos que produeixen hormones. En el cas de l'hipertiroïdisme en gats, les glàndules estan produint massa hormones tiroïdals T4 i T3.

L'efecte que produeix massa hormona tiroïdal al cos pot variar d'un gat a un altre, però generalment està estès a tot el cos. Els nivells alts de tiroides augmenten el metabolisme, bàsicament posant el cos d'un gatet en excés.

noms de gats desi

Els gats hipertiroïdals clàssicament solen tenir almenys 10 anys d'edat o més i desenvolupen una gana voraç juntament amb la pèrdua de pes.

L'hipertiroïdisme en gats és causat més sovint per un tumor benigne de les glàndules tiroides anomenat adenoma. Els tumors malignes veritablement cancerosos de la glàndula tiroide es consideren, afortunadament, molt rars en els gats, cosa que fa que el tractament mèdic sigui molt factible.

El metimazol bloqueja la síntesi i l'alliberament de l'hormona tiroïdal de la glàndula tiroide, controlant així la sobreproducció i els efectes de la malaltia. La quantitat de producció d'hormones bloquejada depèn de la dosi utilitzada i de cada gat individual. D'aquesta manera, però, el metimazol és un medicament que només pot gestionar, però no curar, l'hipertiroïdisme.

Efectes secundaris del metimazol per als gats

Si els gats experimenten efectes secundaris del metimazol, solen aparèixer durant els primers tres mesos d'ús.

Molts gats toleren bé el metimazol, però hi ha alguns efectes adversos més comuns i poc freqüents que cal tenir en compte, que sovint es produeixen durant els primers tres mesos d'ús del metimazol. Els efectes secundaris més comuns inclouen vòmits , pèrdua de gana/ anorèxia , i cansament excessiu/ letargia .

Malestar gastrointestinal els efectes es produeixen en un 10% dels gats. En alguns gats, això pot estar relacionat amb el gust amarg de la forma de la tauleta, i amagar-lo en els aliments o en una delícia pot ajudar.

Afortunadament, altres anomalies d'efectes secundaris més greus es produeixen amb menys freqüència. Els trastorns de la sang, com ara problemes de coagulació/plaquetes, sagnat i recomptes de cèl·lules baixes es produeixen al voltant 4% dels gats .

Es pot produir una picor facial intensa, anomenada pruïja 2% a 3% de gatets, i sovint es veu més ràpidament, durant les tres primeres setmanes de tractament.

Altres efectes rars però greus poden incloure la malaltia hepàtica i un trastorn mediat per la immunitat, tots dos es produeixen en menys del 2% dels casos.

Encara més rarament, s'ha vist un trastorn neuromuscular anomenat miastènia gravis.

Com que els gats més grans es veuen afectats amb més freqüència per l'hipertiroïdisme, de vegades poden estar presents altres malalties que poden complicar el tractament. El més comú és malaltia de ronyó . Quan hi ha hipertiroïdisme, augmenta dràsticament la taxa de filtració als ronyons, cosa que pot emmascarar la disfunció renal subjacent.

Aquesta disfunció només es pot observar després d'iniciar la medicació, ja que la taxa de filtració als ronyons es desaccelera amb la taxa metabòlica normalitzadora. Aquesta és una de les raons principals per les quals les revisions del treball de laboratori són habitualment necessàries per controlar la funció dels òrgans.

En gats amb malaltia renal moderada o greu ja present, s'ha de discutir amb cura qualsevol tractament per a l'hipertiroïdisme, ja que és probable que la teràpia empitjori la malaltia renal. Segons l'experiència de l'autor, el tractament, fins i tot en gats amb malaltia renal lleu que s'han diagnosticat recentment com a hipertiroïde, s'ha d'abordar amb precaució.

netejador d'orina de gats de bricolatge

El metimazol pot causar complicacions en gatets amb altres trastorns que poden estar presents, inclòs diabetis mellitus , malaltia hepàtica o qualsevol trastorn preexistent relacionat amb la sang o trastorn del sistema immunitari.

Diversos tipus de medicaments poden interactuar amb el metimazol. És molt important que el vostre veterinari conegui qualsevol altre medicament o suplement que el vostre gatet estigui prenent actualment quan parleu de l'ús del metimazol.

És més probable que les sobredosis de metimazol indueixin temporalment els efectes adversos més comuns, com ara malestar gastrointestinal i letargia. També es poden produir efectes sobre el fetge, així com trastorns de la sang com anèmia i baix recompte de plaquetes. Els efectes poden dependre en gran mesura de la dosi de metimazol i de qualsevol altra malaltia que també pugui tenir un gat.

Si alguna vegada us preocupa que el vostre gatet hagi desenvolupat efectes secundaris mentre utilitzava metimazol o ha rebut una sobredosi del medicament, assegureu-vos de contactar amb el vostre veterinari, el Centre de Control de Verí Animals ASPCA (1-888-426-4435), o bé Línia d'ajuda per a mascotes (1-855-764-7661) per obtenir més consells.

En humans, el metimazol es considera un teratogen, el que significa que pot causar defectes de naixement en un fetus en desenvolupament. Les dones embarassades o les dones que puguin quedar-se embarassades han d'utilitzar guants quan manipulen metimazol, així com la sorra o qualsevol líquid corporal (és a dir, orina o vòmits) dels gats tractats.

En els gats que desenvolupen efectes secundaris de malestar digestiu a causa del metimazol, el canvi a la forma transdèrmica tòpica pot ser una opció, ja que la irritació de l'estómac per la pastilla s'evita. En gats que desenvolupen algun dels efectes secundaris més greus on s'ha de suspendre el metimazol, es necessitarien altres modalitats de tractament per a l'hipertiroïdisme, com el iode-131, la cirurgia o una dieta amb recepta per controlar la malaltia.

Dosificació de metimazol per a gats

El producte de marca aprovat per la FDA Felimazole (metimazol) és una tableta que s'administra per via oral.

Segons l'etiqueta del producte aprovat per la FDA Felimazole per a gats, la dosi de metimazol comença a 2,5 mil·ligrams per gat cada 12 hores. Aleshores, la dosi es valora/ajusta en funció del treball de laboratori que es revisa després de tres setmanes. La dosi només s'ha d'ajustar en increments de 2,5 mil·ligrams.

La dosi total màxima de Felimazol és de 20 mil·ligrams al dia dividits en dues dosis de 12 hores de no més de 10 mil·ligrams cadascuna.

Molts gats amb hipertiroïdisme es poden regular bé amb 2,5 mil·ligrams dues vegades al dia, tot i que poden ser necessaris ajustos, per això és tan important revisar el treball de laboratori, especialment quan comenceu.

En els gats que no toleren la forma de la tableta de metimazol, ja sigui per efectes digestius o per un pare de gatets que té dificultats a casa per donar-li una pastilla al seu gat, es poden formular líquids orals i preparats transdèrmics tòpics a través de les farmàcies de compostos.

Tot i que és més fàcil d'administrar, és important tenir en compte que la preparació transdèrmica sovint no funciona tan eficientment ni tan bé com la forma oral, sovint triga més a assolir els nivells de control i requereix dosis més altes.

La forma transdèrmica també l'hauria d'aplicar un humà amb guants per evitar l'absorció del medicament per la seva pròpia pell per accident.

Per als pares de mascotes que consideren una de les opcions de tractament més curatives per a l'hipertiroïdisme, com l'extirpació quirúrgica de la glàndula hiperactiva o el tractament amb iode-131, sovint es prescriu un curs curt de metimazol per controlar els símptomes fins al procediment, així com per garantir que el control sigui possible i que la malaltia renal secundària no es desenvolupi després que la funció tiroïdal torni a la normalitat.

Conclusió

El metimazol és un medicament molt prescrit per als gats amb hipertiroïdisme. Els seus beneficis són que funciona en només un parell de setmanes per controlar els signes del trastorn, i és molt econòmic.

Els efectes secundaris són generalment menys freqüents, però estan ben documentats i possibles. Tanmateix, com que altres mètodes de tractament poden ser menys fiables (dieta amb recepta) o prohibitivament costosos (cirurgia i tractament amb iode-131), el metimazol segueix sent el medicament de referència per a la gestió d'aquesta malaltia comuna.

Exempció de responsabilitat sobre la dosificació de medicaments: Només podem proporcionar dosis per a medicaments aprovats per la FDA per al seu ús en gats i només segons indiquen les directrius de l'etiqueta. Per als medicaments que s'utilitzen fora de l'etiqueta, només podem proporcionar directrius i informació de seguretat per al seu ús. Només un veterinari d'atenció primària pot determinar la dosificació segura i adequada dels medicaments fora d'etiqueta.

Us animem a treballar amb el vostre veterinari per determinar si un medicament en particular és adequat per al vostre gat. Canviar o ajustar una dosi per al vostre gat pel vostre compte sense consultar amb un veterinari pot comportar un risc. No fomentem l'ús de medicaments prescrits per a ús humà en mascotes sense consultar prèviament amb un veterinari d'atenció primària.

Preguntes freqüents

Quins són els efectes secundaris del metimazol per als gats?

Hi ha diversos efectes secundaris potencials que es poden observar amb el metimazol en gats. Els més comuns inclouen malestar digestiu com vòmits i falta de gana, així com letargia.

De vegades, el malestar gastrointestinal es deu al gust amarg de la pastilla oral, i es pot solucionar trobant una manera d'amagar el gust o aconseguir que la medicació es composi en una forma aromatitzada.

Els efectes secundaris més greus que s'observen amb menys freqüència amb el metimazol inclouen trastorns de la sang com ara un recompte baix de plaquetes i anèmia, malalties hepàtiques, picor facial greu i malalties autoimmunes.

gat esmòquing.

Afortunadament, en molts casos, aquests efectes es revertiran quan s'interrompi el medicament. Però, malauradament, en aquests casos, normalment s'ha de suspendre completament l'ús de metimazol en qualsevol forma, i s'han de seguir altres mètodes de tractament per a l'hipertiroïdisme, com ara una dieta amb recepta, una cirurgia o un tractament amb iode-131.

Quant de temps pot viure un gat amb metimazol?

Això varia, però, de mitjana, s'espera que un gat visqui entre dos i cinc anys amb el tractament de l'hipertiroïdisme amb metimazol.

La variabilitat en aquesta estimació pot ser deguda a diversos factors. Els gats més joves diagnosticats abans amb la malaltia poden tenir una esperança de vida més llarga que un gat molt més gran que és diagnosticat després dels efectes de la malaltia (com la pèrdua de pes, la pressió arterial, la disfunció cardíaca, la malaltia renal) ja han passat factura al cos.

Els gats amb malalties preexistents, com ara la malaltia renal, la diabetis o la malaltia cardíaca primària, també poden sortir menys bé amb el tractament de l'hipertiroïdisme en general.

Segons un estudi publicat el 2006 al Journal of the American Veterinary Medical Association que va seguir uns 170 gats, aproximadament un terç tractats només amb metimazol van viure dos anys de mitjana. Un altre terç tractat amb iode-131 va viure durant quatre anys de mitjana, mentre que el terç restant que va ser tractat primer amb metimazol i després amb iode-131 va viure més, al voltant de cinc anys.

Tingueu en compte que, amb la majoria de gats diagnosticats entre els 10 i els 15 anys d'edat (12 anys de mitjana), aquestes estimacions d'esperança de vida encara estan buscant que un gat arribi als anys posteriors amb una qualitat de vida decent.

Quant de temps triga el metimazol a funcionar en gats?

S'ha trobat que el metimazol oral arriba a una concentració màxima al cos en només 30 a 60 minuts. Tanmateix, el seu efecte sobre els signes i símptomes de l'hipertiroïdisme triga més a adonar-se.

L'expectativa és que de tres a quatre setmanes després d'iniciar la teràpia per primera vegada, l'efecte de la dosi inicial sobre la funció tiroïdal estigui ben representat en l'anàlisi de sang. Si els nivells de tiroides encara són alts, llavors és apropiat augmentar la dosi. La dosi mai s'ha d'augmentar o disminuir en funció únicament de l'aparença o els signes que mostra un gat (tret que veiem un efecte advers o una preocupació de toxicitat).

Els efectes de l'hipertiroïdisme en el cos d'un gat, com ara la pèrdua de pes, la pèrdua muscular, la malaltia cardíaca secundària, la pressió arterial alta, etc., tot i que solen ser reversibles, solen tardar diverses setmanes a canviar notablement.

Quina és l'esperança de vida d'un gat amb hipertiroïdisme?

De nou, com s'ha respost de manera similar anterior, el resultat pot ser variable, però sovint és d'almenys dos anys en gats sense cap altra malaltia que complica les coses, com ara la malaltia renal.

En general, segons l'estudi de 2006 esmentat anteriorment, el millor resultat va ser dels gats regulats primer amb metimazol que després van ser tractats amb iode-131, que van viure de mitjana cinc anys.

El iode-131 es considera el tractament definitiu per als gats amb hipertiroïdisme, ja que el tractament només s'adreça al teixit tiroïdal hiperactiu alhora que preserva el teixit normal. Tot i que la cirurgia també pot ser eficaç, s'extreu tota la glàndula i, si hi ha teixit tiroïdal hiperactiu perdut (que s'anomena teixit tiroïdal ectòpic), els signes continuats d'hipertiroïdisme poden continuar.

Tot i que l'I-131 i la cirurgia es consideren cures per a l'hipertiroïdisme i la recurrència de la malaltia és molt rara, totes dues són opcions més cares, de manera que el tractament a llarg termini de la malaltia amb metimazol és l'opció més viable per a moltes persones.

Se sospita que la gestió de l'hipertiroïdisme amb metimazol a llarg termini encara significa que la malaltia progressa, només a un ritme significativament més lent, probablement a causa de la diferència de resultat utilitzant només la gestió mèdica versus la recerca d'una cura amb I-131.