El fenobarbital és un medicament anticonvulsiu que s'utilitza habitualment en medicina veterinària per ajudar a controlar les condicions que causen convulsions. En aquest article aprendràs com el fenobarbital tracta els pacients que pateixen un trastorn convulsiu, els efectes secundaris a tenir en compte i algunes preguntes freqüents.

Visió general del fenobarbital per a gats

Sobre el fenobarbital per a gats

El fenobarbital és un medicament barbitúric. Els barbitúrics són una classe de fàrmacs que actuen com a depressors del sistema nerviós central (SNC). Es poden utilitzar com a sedants, per tractar ansietat , i per controlar trastorns convulsius .

Una convulsió es produeix quan es produeix una descàrrega sobtada de senyals elèctrics al cervell que provoca una activitat involuntària del cos o convulsions.

Els pacients que pateixen una convulsió sovint perden el coneixement i el cos pot mostrar l'aparició d'espasmes o convulsions musculars, o una mascota pot quedar completament rígida amb els músculs rígids. Bavejant També es pot produir micció i defecació.

Les convulsions poden ocórrer per diverses raons. La presència de tumors cerebrals i lesions inflamatòries al cervell pot ser un conjunt de causes on hi ha alguna cosa estructuralment anormal. Les mascotes també poden desenvolupar convulsions de certs trastorns mèdics subjacents com la malaltia hepàtica i renal, ingestió de toxines , o si a diabètic el sucre en sang del gat baixa massa.

Però les convulsions també poden ocórrer secundàries a una condició coneguda com a idiopàtica epilèpsia . Amb l'epilèpsia, es produeix una sobreexcitació neurològica que condueix a una convulsió, però no es coneix cap causa. Les mascotes amb epilèpsia solen tenir ressonància magnètica (ressonància magnètica) normal del cervell.

Com a medicament anticonvulsivant, el fenobarbital ajuda a reduir la possibilitat que es produeixi una convulsió reduint l'activitat elèctrica anormal que provoca episodis de convulsions. Hi ha diversos tipus de medicaments anticonvulsivants disponibles, cadascun funcionant d'una manera diferent, amb alguns més efectius en alguns casos que en altres.

gats de pèl mitjà

El fenobarbital és un dels fàrmacs anticonvulsivants/antiepilèptics més antics disponibles per tractar gats amb trastorns convulsius.

Què fa el fenobarbital per als gats?

Els barbitúrics com el fenobarbital generalment causen depressió del sistema nerviós central (SNC). Poden inhibir alguns neurotransmissors diferents, com ara l'acetilcolina, la noradrenalina i el glutamat. Les seves accions augmenten el llindar de les convulsions, i requereixen molta més sobreexcitació elèctrica al cervell per provocar una convulsió. Això generalment redueix la freqüència dels esdeveniments convulsius.

El grau de depressió del SNC que provoca el fenobarbital depèn de la seva dosi. Els seus efectes també poden dependre de l'edat del pacient, la condició física i altres medicaments que es prenguin.

Tot i que fa molt de temps que existeix, el fenobarbital segueix sent un dels millors medicaments per utilitzar-se com a fàrmac primari, o monoteràpia, per a una condició convulsiva. Acostuma a ser més eficaç com a opció de primera línia en comparació amb altres medicaments contra les convulsions com zonisamida i bromur de potassi.

El fenobarbital també és molt barat, el que el converteix en una preferència en alguns casos, especialment per a un ús a llarg termini, en comparació amb un medicament anticonvulsiu eficaç però molt més car com Keppra (levetiracetam).

Efectes secundaris del fenobarbital per als gats

Un efecte secundari comú del fenobarbital és beure i orinar en excés.

Els efectes adversos més comuns observats en gats amb fenobarbital inclouen problemes d'equilibri al caminar, somnolència, picor facial, una necessitat excessiva de menjar (que condueix a un augment de pes) i beure i orinar excessivament.

Tot i que molt rares, s'han descrit reaccions mediades per la immunitat com la reducció del recompte de glòbuls blancs i plaquetes.

Com que deprimeix el sistema nerviós central, es pot produir depressió respiratòria (respiració ineficaç). Els gats semblen ser més sensibles a aquest efecte, tot i que normalment només es veu a dosis més altes.

El fenobarbital és metabolitzat en gran part pel fetge. A diferència dels gossos, que solen tenir elevacions del valor del fetge en el seu examen sanguini, almenys durant les primeres dues setmanes en començar el fenobarbital, els gats no semblen tenir la mateixa sensibilitat i les anomalies del valor del fetge es consideren rares en els gatets.

Tot i així, el fenobarbital s'ha d'utilitzar amb molta precaució en qualsevol gat amb un trastorn hepàtic subjacent. A causa de la importància de tenir una bona funció hepàtica amb aquest medicament, els veterinaris solen revisar l'anàlisi de sang abans de començar amb fenobarbital i després almenys cada sis mesos.

El fenobarbital també s'ha d'utilitzar amb precaució en qualsevol gat que estigui en estat de deshidratació , té un nombre baix de glòbuls vermells ( anèmia ), malaltia cardíaca , o malaltia respiratòria.

Tot i que el fenobarbital no té efectes directes sobre els ronyons, els seus efectes sobre la baixada de la pressió arterial, que s'anomena hipotensió , pot provocar problemes amb la funció renal si la pressió dins dels ronyons baixa massa. Normalment, això també és més una preocupació amb dosis altes i sobredosis.

Al començar per primera vegada amb fenobarbital, és freqüent veure una somnolència excessiva, falta d'energia, més set i gana i una major necessitat d'orinar. Aquests signes solen disminuir després d'unes tres o quatre setmanes.

En situacions de sobredosi, la majoria dels gats mostren signes de dificultat per caminar o mantenir l'equilibri i letargia/sedació.

El fenobarbital pot tenir interaccions farmacològiques amb altres medicaments. Per als gats, els comuns poden incloure l'estimulant de la gana mirtazapina , el sedant dexmedetomidina i opioides com buprenorfina , que s'ha d'utilitzar amb precaució. L'ús amb antihistamínics també pot augmentar l'efecte sedant.

Hi ha molts medicaments on l'ús concurrent de fenobarbital disminuirà la seva eficàcia i les seves dosis poden necessitar un ajust quan s'inicia el fenobarbital o viceversa. Assegureu-vos sempre de parlar de qualsevol medicament o suplement que el vostre gat estigui prenent actualment quan es consideri començar el fenobarbital.

Si alguna vegada us preocupa que el vostre gatet hagi desenvolupat efectes secundaris mentre utilitza fenobarbital, o si se sospita una sobredosi, assegureu-vos de contactar amb el vostre veterinari principal, veterinari de neurologia, el Centre de Control de Verí Animals ASPCA (1-888-426-4435) o Línia d'ajuda per a mascotes (1-855-764-7661) immediatament per obtenir més consell.

Dosificació de fenobarbital per a gats

Tot i que el fenobarbital es considera un medicament segur per als gats, pot generar preocupacions importants si es pren una dosi massa alta, es fa sobredosi o s'utilitza de manera inadequada.

El fenobarbital s'utilitza de manera extra-etiqueta, és a dir, no porta una etiqueta de la FDA, però un veterinari encara el pot prescriure sempre que hi hagi una relació activa amb el pacient. Això és molt comú quan els medicaments que s'utilitzen també per a humans s'utilitzen en mascotes.

El fenobarbital és una substància controlada del programa IV. Això vol dir que, almenys en humans, té un potencial d'abús, i les quantitats prescrites i les recàrregues es controlen acuradament.

El fenobarbital es prescriu per a persones amb convulsions i trastorns del son. És extremadament important no utilitzar mai cap medicament que pugueu tenir a casa al vostre gat. Les dosis humanes i les dosis dels gats d'un medicament comú poden diferir significativament i es poden produir efectes secundaris greus.

El fenobarbital es considera un medicament segur per als gats quan es dosifica correctament, però pot tenir preocupacions significatives quan es dosifica massa alta, sobredosi o quan s'utilitza de manera inadequada.

Per aquests motius, aquí no es proporciona una dosi específica de fenobarbital. És molt important consultar sempre amb el seu veterinari abans de començar un medicament com el fenobarbital.

També és important no donar-li al vostre gat una dosi addicional de fenobarbital o modificar la dosi vosaltres mateixos si recentment s'ha produït un esdeveniment convulsiu. Si el vostre gat està tenint una convulsió activa, el més important és portar el vostre gat a l'hospital veterinari més proper per rebre tractament. Mai intenteu administrar un medicament per via oral a una mascota que s'estigui capturant activament.

L'ús segur del fenobarbital implica comprovar els nivells sanguinis de la medicació al cos mitjançant l'anàlisi de sang. Això es recomana habitualment cada sis mesos. Aquesta és la millor manera de saber si el fàrmac manté els nivells terapèutics, quina dosi és més eficaç i si cal fer algun ajust. Els nivells sèrics de fenobarbital sempre s'han de tornar a comprovar després de qualsevol ajust de dosi.

El fenobarbital es pot administrar amb o sense menjar. Tanmateix, si es produeix algun malestar digestiu, donar amb menjar pot ajudar.

El fenobarbital no s'ha de suspendre bruscament, ja que això pot provocar la síndrome d'abstinència. Aquest pot ser el cas si un gat ha estat prenent la medicació durant només unes poques setmanes. El medicament normalment es deslleta lentament per ajudar el cos a ajustar-se. El deslletament lent també és important perquè les convulsions poden repetir-se si el medicament s'interromp massa ràpidament. Normalment s'haurà d'iniciar un altre medicament per controlar les convulsions al mateix temps que es deslleta el fenobarbital.

Conclusió

El fenobarbital és un medicament de llarga data per al control de les convulsions en gats i normalment és molt eficaç per controlar les convulsions. També és molt barat. Té alguns efectes secundaris esperats que cal vigilar quan s'inicia per primera vegada, especialment letargia, augment de la gana, consum excessiu d'aigua i canvis en la micció, però molts d'aquests es dissipen al cap d'unes setmanes. Requereix un control de sang més freqüent que alguns altres medicaments.

El fenobarbital també pot tenir moltes interaccions amb altres medicaments que poden requerir ajustos de dosi. Assegureu-vos sempre de discutir l'historial mèdic del vostre gat i altres medicaments a fons amb el vostre veterinari abans de començar amb fenobarbital per obtenir el millor i més prudent enfocament de la cura de la salut del vostre gat.

Exempció de responsabilitat sobre la dosificació de medicaments: Només podem proporcionar dosis per a medicaments aprovats per la FDA per al seu ús en gats i només segons indiquen les directrius de l'etiqueta. Per als medicaments que s'utilitzen fora de l'etiqueta, només podem proporcionar directrius i informació de seguretat per al seu ús. Només un veterinari d'atenció primària pot determinar la dosificació segura i adequada dels medicaments fora d'etiqueta.

Us animem a treballar amb el vostre veterinari per determinar si un medicament en particular és adequat per al vostre gat. Canviar o ajustar una dosi per al vostre gat pel vostre compte sense consultar amb un veterinari pot comportar un risc. No fomentem l'ús de medicaments prescrits per a ús humà en mascotes sense consultar prèviament amb un veterinari d'atenció primària.

Preguntes freqüents

Què fa el fenobarbital als gats?

El fenobarbital s'utilitza principalment com a medicament contra les convulsions en gats. Augmenta el llindar de les convulsions i redueix la freqüència de les convulsions actuant com a depressor del sistema nerviós central (SNC).

Amb una dosi adequada, el fenobarbital és molt eficaç per controlar les convulsions. Tanmateix, a dosis més altes, la depressió del SNC pot provocar efectes més preocupants com sedació, letargia, depressió respiratòria i pressió arterial baixa. És per això que la dosificació acurada i precisa per part d'un veterinari és molt important.

Quant de temps pot viure un gat amb fenobarbital?

Això pot dependre més de la causa principal d'un trastorn convulsiu, així com de l'estat general de salut d'un gat en particular. En un gat que d'una altra manera està sa, i té, per exemple, epilèpsia idiopàtica, pot ser possible una esperança de vida normal. La toxicitat hepàtica no s'ha descrit en gats com en gossos, i amb una dosi adequada poden tolerar la medicació força bé.

Tanmateix, en un gat amb malaltia hepàtica concomitant o altres problemes de salut, el fenobarbital pot gestionar bé les convulsions, però també pot contribuir a efectes secundaris més significatius. Si se sospita que un gat té un tumor cancerós que causa convulsions, el fenobarbital encara controlarà els signes almenys inicialment, però el pronòstic d'un gat estaria més relacionat amb la naturalesa del tipus de càncer.

Quant de temps triga el fenobarbital a funcionar en gats?

El fenobarbital pot trigar unes hores a arribar a la seva màxima efectivitat. Això pot trigar entre quatre i dotze hores quan es dosifica per via oral.

Després d'iniciar el fenobarbital o fer canvis de dosi, és possible que no es controlin els nivells sèrics en sang durant un parell de setmanes, ja que el cos necessita un temps per adaptar-se a la medicació.

El fenobarbital pot causar la mort en gats?

Això és molt infreqüent, però en teoria es podria produir si s'administren una dosi molt alta o si se li dóna la medicació a un gat en estat malalt o malalt. Afortunadament, la majoria dels casos de gats que van rebre una sobredosi de fenobarbital que s'han informat al Centre de Control de Verí Animals de l'ASPCA només mostraven signes de letargia i atàxia (problemes d'equilibri i de caminar).

Els gats semblen ser més sensibles als efectes de la depressió respiratòria del fenobarbital quan es donen a dosis més altes.

El fenobarbital no s'ha de confondre amb el pentobarbital, que s'utilitza habitualment com a fàrmac d'eutanàsia en medicina veterinària. Tot i que tots dos són barbitúrics, el pentobarbital és més potent que el fenobarbital. El pentobarbital tampoc es presenta en cap forma d'administració oral.