Aquest article pretén explicar els detalls de la hipoglucèmia felina (també coneguda com a baix nivell de sucre en la sang), una condició que pot passar en els gats per diversos motius. Aquest article pretén proporcionar una explicació senzilla i clara de la hipoglucèmia per als propietaris de gats.

Visió general ràpida: hipoglucèmia felina

Què és la hipoglucèmia?

Normalment, els sistemes de control intern d'un gat garanteixen que la glucosa en sang (nivells de sucre en sang) es mantingui al nivell correcte, que està entre 60 i 150 mg/dl (3,3 - 8,3 mmol/l).

La hipoglucèmia, per definició, significa glucosa en sang baixa, que significa menys de<60 mg/dL (<3.3 mmol/L).

(Nota: els EUA i alguns altres països solen utilitzar la forma de mesurar mg/dl, mentre que el Regne Unit, Europa i alguns altres països utilitzen el mètode mmol/L.

Hypo es deriva de la paraula grega per sota o per sota. Té el significat oposat a Hyper que significa per sobre o per sobre.

• Gly significa glucosa
• Emia vol dir a la sang
• Per tant, la hipoglucèmia significa un nivell baix de glucosa a la sang

En canvi, la hiperglucèmia significa un alt nivell de glucosa a la sang, com s'observa habitualment diabetis mellitus .

Què tan freqüent és la hipoglucèmia felina?

Aquest és un problema poc comú, només es veu en determinades condicions específiques.

Com tenen hipoglucèmia els gats?

Els gats amb sida felina presenten símptomes com letargia, inapetència i febre.

Els nivells de glucosa en sang es mantenen normalment entre 60 i 150 mg/dl (3,3 – 8,3 mmol/l) al cos per una interacció complexa de secreció d'hormones.

• Quan un gat menja, a mesura que els carbohidrats del menjar s'absorbeixen al torrent sanguini, la glucosa en sang comença a augmentar.
• A mesura que el cos ho detecta, les cèl·lules beta del pàncrees comencen a produir més d'una hormona anomenada insulina, que fa que la glucosa en sang torni a la normalitat.
• Si es produeix massa insulina, empenyent la glucosa a la sang cap a 60 mg/dl (3,3 mmol/l), el cos deixa de produir tanta insulina i comença a produir hormones que fan pujar la glucosa en sang.
• La principal hormona ascendent és el glucagó, però altres hormones com l'adrenalina (també coneguda com a epinefrina), el cortisol i l'hormona del creixement també tenen aquest efecte.
• És a través de l'equilibri d'aquestes hormones baixes (insulina) i hormones amunt (principalment glucagó) que la glucosa en sang es manté dins dels límits normals.
• Quan l'equilibri de les hormones està alterat (per exemple, massa insulina, o nivells baixos de glucagó, adrenalina/epinefrina, cortisol o hormona del creixement), aleshores la glucosa en sang pot baixar massa, donant lloc a hipoglucèmia.
• La hipoglucèmia també es pot produir si hi ha una simple escassetat de glucosa al cos, p. en gatets joves que no reben prou menjar i no tenen hidrats de carboni o greixos al cos per crear nova glucosa.

Causes de la hipoglucèmia en gats

Les causes més freqüents són:

• Administració excessiva d'insulina (per exemple, Vetsulin) a un gat amb diabetis felina
• Un tumor del pàncrees (insulinoma)
• Malaltia intercurrent greu com la sèpsia
• Malaltia general, manca d'aliment i falta de calor ambiental en un gatet acabat de néixer o molt jove
• Les causes més rares poden incloure la malaltia d'Addison, malaltia del fetge , pancreatitis , derivacions portosistèmiques, infeccions del tracte urinari , i malaltia de la tiroide .

Símptomes d'hipoglucèmia en gats

Els gats amb baix nivell de sucre en la sang presenten símptomes diferents segons la gravetat de la hipoglucèmia. Els gats amb hipoglucèmia moderada poden mostrar desorientació i debilitat, mentre que els casos greus poden provocar col·lapse i pèrdua de consciència.

Els signes clínics associats a la hipoglucèmia solen ser causats per l'efecte de l'escassetat de glucosa al cervell.

• En casos lleus, pot ser que no hi hagi signes externs que la glucosa en sang sigui baixa.
• Més freqüentment, els signes inclouen debilitat, desorientació, atàxia, ceguesa, apatía o somnolència, inapetència, vòmits, taquipnea (respiració ràpida), bradicàrdia (ritme cardíac lent).
• En casos greus, es pot produir col·lapse i pèrdua de consciència, i fins i tot la mort.

Diagnòstic de la hipoglucèmia felina

Si el vostre veterinari DVM sospita que el vostre gat pot tenir hipoglucèmia, es poden seguir els passos següents.

1. Presa de la història detallada

El vostre veterinari parlarà de tots els aspectes de la vida i la cura de la salut del vostre gat. Hi ha altres causes dels mateixos tipus de signes que la hipoglucèmia, i aquesta història ajudarà a diferenciar les diferents causes possibles. A tall d'exemple, una de les causes habituals d'hipoglucèmia és quan un propietari dóna dosis excessives d'insulina a un gat diabètic, de manera que els detalls de quanta insulina s'ha administrat són una part de gran importància de la història.

2. Exploració física

El vostre veterinari revisarà acuradament el vostre gat, observant qualsevol signe físic de malaltia, descartant altres causes dels signes que es mostren (per exemple, malalties del cor, intoxicació, etc.).

3. Anàlisi de sang de rutina

Una anàlisi de sang senzilla i ràpida per mesurar la glucosa en sang és la forma definitiva de confirmar el diagnòstic d'hipoglucèmia.

És probable que el vostre veterinari també faci altres anàlisis de sang, inclòs el panell habitual de proves diagnòstiques, com ara perfils d'hematologia (hemogrames) i bioquímics, per confirmar que no hi ha cap altra causa subjacent que emmalalteixi el vostre gat.

cat mat remoure

Es pot dur a terme una corba de glucosa en sang: es tracta simplement d'una sèrie de lectures de glucosa en sang durant un màxim de 12 hores, per obtenir una avaluació completa del que està passant amb la glucosa en sang.

Nota: després d'haver pres una mostra de sang, la glucosa en sang cau naturalment durant un període de temps, ja que la glucosa de la sang és consumida per les cèl·lules sanguínies. Per aquest motiu, perquè el nivell es pugui mesurar amb precisió, és important que la mostra es processi immediatament, o si hi ha un retard, el sèrum s'ha de separar ràpidament de les cèl·lules sanguínies després que la mostra s'hagi coagulat.

4. Anàlisis de sang especialitzats

• Es pot dur a terme una prova específica per a una substància anomenada fructosamina com una manera de comprovar la naturalesa a llarg termini de la glucosa en sang baixa. Si el nivell de fructosamina sèrica és inferior a 62,7 mg/L (350 µmol/L), això confirma la hipoglucèmia.
• Es poden dur a terme proves addicionals, com ara una prova d'estimulació amb ACTH o la mesura d'insulina en sang, per investigar la causa detallada de la hipoglucèmia.

5. Altres proves:

Es poden fer radiografia (raigs X) i ecografia, i es poden suggerir biòpsies si es troba teixit anormal (per exemple, un tumor productor d'insulina al pàncrees conegut com a insulinoma). També es pot fer una anàlisi d'orina. El vostre veterinari us aconsellarà si s'han d'indicar o no aquestes investigacions tan detallades.

Quant costa tractar un gat amb hipoglucèmia?

És impossible estimar aquest cost, ja que hi ha tants possibles factors en el rerefons de casos individuals. Heu de demanar al vostre veterinari una estimació detallada abans d'acceptar continuar amb el tractament.

Tractament de la hipoglucèmia felina

La glucosa intravenosa sol ser el millor tractament per a la hipoglucèmia.

La solució de glucosa intravenosa (dextrosa) és el tractament més eficaç. Sovint està disponible a concentracions altes (per exemple, fins al 50%), però s'ha de diluir a menys del 10% si s'administra per via intravenosa, ja que concentracions més altes poden causar irritació als teixits al voltant de la vena, així com danyar els glòbuls vermells a la sang. la circulació.

El protocol habitual és donar 5 ml/kg de pes corporal com a bolus intravenós inicial de glucosa al 10% o dextrosa. Després d'això, es pot donar una infusió de velocitat contínua (CRI) amb dextrosa del 2,5-5% fins que s'identifiqui i es tracti la causa precisa de la hipoglucèmia.

En la majoria dels casos, els signes d'hipoglucèmia comencen a resoldre's gairebé immediatament després de la injecció intravenosa.

caixa d'escombraries tamisada

Si un propietari és a casa i els signes d'hipoglucèmia es combinen amb la història (per exemple, una sobredosi d'insulina o un gatet nounat que s'ha refredat), es pot aplicar xarop de blat de moro o mel directament al revestiment de la boca mentre l'animal està ser portat al veterinari. Això no és tan efectiu com la glucosa intravenosa, però en alguns casos pot salvar vides.

Per als gats amb causes més complexes d'hipoglucèmia (com els insulinomes), poden ser necessaris tractaments més complexos, inclosa l'hormona glucagó. És més probable que els episodis d'hipoglucèmia siguin recurrents i necessiten un enfocament diferent a altres situacions puntuals.

Un cop resolta la crisi hipoglucèmica inicial, s'ha de confirmar un diagnòstic precís de la causa i després es dóna el tractament adequat per solucionar aquest problema primari.

Els diabètics necessiten dosis d'insulina ajustades en funció de les corbes de glucosa en sang, els insulinomes sovint requereixen cirurgia, tot i que el tractament mèdic és possible en alguns casos, la sèpsia requereix atenció hospitalària intensiva i antibiòtics intravenosos, els gatets hipoglucèmics poden millorar amb la nutrició, l'atenció i l'atenció adequades.

Seguiment i pronòstic

El nivell de glucosa en sang es controlarà de prop mentre s'administra la glucosa per via intravenosa, de manera que se'n pugui donar més o menys segons sigui necessari.

El pronòstic és bo per a les persones que responen ràpidament a la teràpia d'emergència, sempre que el problema subjacent s'identifiqui i tracti ràpidament. Tanmateix, si hi ha un retard en el tractament, és possible un dany cerebral permanent si el període d'hipoglucèmia s'allarga.

Per als casos que tenen condicions subjacents més complexes (com ara l'insulinoma), el pronòstic és menys segur i cal una discussió detallada amb el vostre veterinari.

Conclusió

La hipoglucèmia és una emergència mèdica que es veu quan la glucosa en sang d'un gat cau per sota del nivell normal, provocant que el gat es torni adormit, avorrit i sorprenent, així com altres signes. Es necessita un tractament d'emergència per fer front a això, per la qual cosa és important contactar immediatament amb el vostre veterinari si el vostre gat mostra aquests signes.

Preguntes freqüents

Què pot causar hipoglucèmia en gats?

La causa més freqüent és l'administració excessiva d'injecció d'insulina per part dels propietaris de gats diabètics, i la hipoglucèmia neonatal (en gatets joves) és la següent més freqüent.

La hipoglucèmia també es considera un problema secundari en una sèrie de malalties, com ara la sèpsia i l'insulinoma.

Quins són els símptomes de l'excés d'insulina en els gats?

El principal signe d'excés d'insulina en els gats és la hipoglucèmia, on els signes observats s'enumeren més amunt, com ara somnolència, somnolència, debilitat, trontolls, inapetència i vòmits.

Com puc augmentar el sucre en sang del meu gat?

Heu de portar el vostre gat a un veterinari el més aviat possible, però mentrestant, l'administració de xarop de blat de moro o mel a la llengua i les genives pot ajudar-vos a curt termini.

Quanta mel hauria de tenir un gat hipoglucèmic?

Hauríeu de donar al voltant d'una o dues culleradetes, aplicades a les genives i la llengua, però també heu de portar el vostre gat al vostre veterinari d'emergència local tan aviat com pugueu.