La cistitis idiopàtica felina (FIC) (també coneguda com a cistitis intersticial felina) és la causa més freqüent de malaltia del tracte urinari inferior felí (FLUTD). Aquest article pretén donar una explicació detallada d'aquest problema, ajudant els propietaris de gats a entendre què passa quan les seves mascotes mostren signes de malaltia del tracte urinari inferior i suggerint què es pot fer per ajudar els gats afectats.

Visió general ràpida: cistitis idiopàtica felina

Què és la cistitis felina?

Les definicions són importants:

• Felina = una condició de gat
• Cistitis = inflamació de la bufeta.
• Inflamació = envermelliment, inflor, calor, dolor i pèrdua de funció, de manera que una bufeta inflamada tindria una superfície enrogida, inflada i escalfada si poguéssiu veure el seu revestiment interior. Això és incòmode per al gat afectat i la bufeta no funciona correctament: els gats afectats no poden aferrar-se a l'orina de la manera normal, per la qual cosa solen tenir accidents a la casa.

Tipus de cistitis felina

La cistitis felina té diverses variants diferents, definides així per la causa subjacent.

Cistitis bacteriana: la cistitis és causada per una infecció del tracte urinari, amb bacteris que ascendeixen a la bufeta des del món exterior a través de la uretra. Això representa menys del 3% en total dels casos de cistitis en gats, tot i que és més freqüent en gats grans en comparació amb gats més joves, i més freqüent en gates a causa de la seva uretra més curta i ampla que permet que els bacteris arribin fins a la bufeta. més fàcilment que en gats mascles. Cistitis fúngica: la cistitis és causada per una infecció fúngica. Aquesta és una malaltia molt rara, causada per fongs com la candida, l'aspergillus, el criptococ o diversos altres, i pot ser primària (és a dir, la cistitis comença pel fong) o secundària (la infecció per fongs comença quan la cistitis ja s'ha produït). iniciada per una altra causa). Cistitis idiopàtica: la causa segueix sent desconeguda. Aquest és el tema principal d'aquest article.

Què és la cistitis idiopàtica felina?

Idiopàtica: es desconeix la causa de la malaltia

Així, a la cistitis idiopàtica felina, el gat pateix una inflamació de la bufeta sense causa identificable, fins i tot quan es realitza un estudi complet d'investigació.

millor arbre de gats per a gatets

La definició tècnica de la cistitis idiopàtica felina és una condició crònica, estèril i inflamatòria de la bufeta urinària resultant d'interaccions complexes entre la bufeta urinària, el sistema nerviós, les glàndules suprarenals i el medi ambient. Els tres últims components insinuen la relació entre aquesta condició i algun tipus d'estrès.

Causes de la cistitis idiopàtica felina

Per definició, no es pot identificar una causa específica de la cistitis idiopàtica felina. Tanmateix, hi ha certs factors que estan associats amb el desenvolupament del problema.

Canvis en la paret de la bufeta.Els estudis han demostrat que els gats amb FIC tenen un revestiment intern de la bufeta alterat o una capa alterada de glicosaminoglicà (GAG) que es troba a la part superior d'aquest revestiment intern. El resultat és que aquesta capa es torna més permeable, cosa que facilita la penetració dels irritants a l'orina en aquest revestiment, provocant irritació a les capes més profundes de la paret de la bufeta riques en nervis. Aquesta irritació provoca reflexos nerviosos amb el sistema nerviós central del gat, provocant un augment de la inflamació. La resposta a l'estrès canvia.Els gats afectats tenen glàndules suprarenals més petites i tenen una capacitat reduïda per fer front a l'estrès en comparació amb els gats normals, produint menys cortisona del normal. Es creu que aquest és un dels factors que provoca l'augment de la permeabilitat del revestiment de la bufeta i l'augment de la sensibilitat resultant de la paret de la bufeta a la inflamació després del contacte amb l'orina. A la vida real, això significa que les tensions diàries (com ara el canvi de casa, la introducció d'un nou gat, viure a l'interior en comparació amb l'exterior) poden precipitar episodis de cistitis en gats propensos a aquest problema. Gats obesos i amb sobrepèstenen més probabilitats de desenvolupar FIC

Signes clínics de cistitis idiopàtica felina

Hi ha quatre variants de cistitis idiopàtica felina que es poden veure.

1. La majoria dels casos són episodis d'inici sobtat de FIC que es resolen amb força rapidesa per si mateixos.
2. Al voltant d'un de cada deu casos són els anteriors, però amb episodis freqüents i recurrents.
3. Al voltant d'un de cada deu casos té una versió persistent de (1), que mai sembla que es resol completament.
4. Una variant més greu, coneguda com a FIC obstructiva, es pot veure al voltant d'un de cada deu casos. La FIC obstructiva afecta principalment els gats mascles (a causa de la seva uretra més llarga i estreta que és més propensa a l'obstrucció uretral). Una obstrucció uretral impedeix que l'orina es buidi de la bufeta i és una emergència mèdica.

En totes les variants, els signes habituals que veu un cuidador de gats inclouen:

• Perúria, que significa orinar en zones inadequades de la llar, en lloc de fer-ho a la safata d'escombraries.
• Hematúria, que significa sang a l'orina.
• Disúria, que significa dificultat per orinar, sovint amb vocalització com si tingués dolor.
• Pollaquiúria, que significa augment de la freqüència d'orinar.
• Estrangúria, que significa incapacitat per orinar (això és molt greu, i només es veu amb la quarta versió: FIC obstructiva).
• A més d'aquests signes específics directament relacionats amb la inflamació de la bufeta, els cuidadors de gats sovint noten altres signes anormals, com ara inapetència, aturdiment, trastorns gastrointestinals (com ara vòmits i diarrea), ansietat visible i amagar-se.

Diagnòstic de cistitis idiopàtica felina

Si observeu que el vostre gat presenta algun símptoma d'inflamació de la bufeta, porteu-lo a un veterinari per al diagnòstic.

Si el vostre gat mostra els signes enumerats anteriorment, és important que programeu una visita al vostre veterinari DVM local, on es poden seguir els passos següents.

1. Presa de la història detallada

El vostre veterinari us farà una sèrie de preguntes per conèixer els antecedents complets del problema del vostre gat. Se us demanarà que descrigueu els detalls precisos de tots els signes urinaris, així com qualsevol altra cosa que hàgiu observat que sigui inusual o anormal sobre el comportament recent del vostre gat.

També se us preguntarà sobre qualsevol possible estrès recent que afecti el vostre gat, com ara mascotes noves o persones a la llar, mudança , canvis de mobles o qualsevol cosa que pugui fer que el vostre gat se senti estressat d'alguna manera.

2. Exploració física

El vostre veterinari revisarà acuradament el vostre gat, buscant-ne qualsevol signes de qualsevol altra malaltia que podria estar causant signes similars. En particular, i molt important, es realitzarà una acurada palpació abdominal (sentir l'abdomen), comprovant la possibilitat d'una obstrucció de la bufeta.

3. Mostra d'orina i anàlisi d'orina

Es pot recollir una mostra d'orina (sovint mitjançant cistocentesi, quan s'utilitzen una xeringa i una agulla per recollir l'orina directament de la bufeta a través de la paret abdominal en un gat conscient durant la consulta.

els gats poden tenir prunes

La mostra s'analitzarà per comprovar si hi ha components anormals, però normalment l'única troballa és la presència de glòbuls vermells (sang). Els cristalls es poden trobar o no, i això és important descartar-ho pedres a la bufeta , urolitiasi o taps uretrals com a causes contributives.
El cultiu d'orina es pot recomanar o no, per descartar la cistitis bacteriana. Això és més probable que es recomana en gats grans, ja que és molt rar en gats més joves.

4. Presa de mostres de sang

Es poden dur a terme perfils bioquímics i hematològics de rutina per descartar problemes mèdics generals subjacents, com ara malalties hepàtiques i renals, hiperadrenocorticisme (malaltia de Cushing) i diabetis mellitus. Detecció de virus com ara Virus de la leucèmia felina (FeLV) i Virus de la immunodeficiència felina (FIV) es pot recomanar.

5. Diagnòstic per la imatge

Es poden realitzar radiografies de l'abdomen per comprovar la presència de càlculs radiodensos al tracte urinari. L'ecografia es pot utilitzar per visualitzar la paret de la bufeta, comprovant possibilitats més rares, com ara pòlips vesicals o neoplàsies. Es poden suggerir TC o ressonància magnètica per a casos complicats o recurrents freqüents.

6. Intervenció Quirúrgica

Molt poques vegades, es pot suggerir una operació exploratòria, que permeti la inspecció directa i la recollida de biòpsies de la paret de la bufeta.

Tractament de la cistitis idiopàtica felina

Tot i que la majoria dels casos de cistitis idiopàtica es resoldran per si sols, alguns gats necessitaran tractament. En particular, els gats amb una obstrucció uretral requereixen un tractament d'emergència que salva vides el més aviat possible.

Els signes de la cistitis idiopàtica felina es resolen espontàniament en pocs dies en al voltant del 85% dels gats, sigui o no tractament.

No obstant això, els gats amb FIC obstructiva (obstrucció urinària completa) necessiten un tractament d'emergència urgent i que salva vides, per la qual cosa és molt important que tots els gats que presenten signes de FIC siguin examinats ràpidament per un veterinari.

A més, molts gats amb FIC semblen estar angoixats i amb dolor, a causa de la inflamació de la bufeta de vegades combinada amb espasmes uretrals, per la qual cosa normalment es recomana un tractament per intentar alleujar-ho. Tanmateix, no hi ha cap tractament autoritzat específic per a la FIC.

1. Alleujament del dolor

Es poden suggerir diferents tipus d'alleujament del dolor , incloent gabapentina, butorfanol o buprenorfina. Alguns metges poden recomanar medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE). Heu de seguir de prop els consells específics del vostre veterinari, ja que l'ús inadequat d'aquest medicament pot ser perillós.

2. Medicament contra l'ansietat

Es poden recomanar amitriptilina, un antidepressiu tricíclic (TCA) o altres variants d'aquest tipus de medicació. Alternativament, es poden prescriure fluoxetina o altres inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS). De nou, heu de seguir els consells que us va donar el vostre veterinari.

és un monstera tòxic per als gats

3. Antibiòtics

La FIC és un problema estèril i els cultius bacterians de l'orina són negatius, de manera que els antibiòtics no tindran cap impacte en la recuperació del vostre gat. Tanmateix, alguns metges poden recomanar antibiòtics si els preocupa la possibilitat de cistitis bacteriana subjacent o concurrent.

4. Altres medicaments

Maropitant (Cerenia) Es pot suggerir, es poden utilitzar medicaments antiespasmòdics i també s'ha suggerit polisulfat de pentosà, però aquests no sempre tenen llicència per a aquest propòsit, de manera que el seu ús és una decisió del vostre veterinari, depenent de les particularitats d'un cas individual. El risc d'efectes secundaris en comparació amb els beneficis demostrats de qualsevol medicament s'ha de discutir en cada cas.

Teràpia per a la gestió a llarg termini de la FIC

1. Reducció de l'estrès

La millor manera de gestionar la FIC és intentar reduir qualsevol estrès en la vida del vostre gat, ja que el moment del desenvolupament de la malaltia està estretament relacionat amb els incidents estressants.

Pot ser difícil d'entendre als humans el que és estressant a la vida d'un gat , i val la pena intentar adoptar una visió d'ulls de gat de l'entorn del vostre gat, amb l'objectiu d'enriquir el medi ambient. Això és especialment important per als gats només d'interior.

Enriquiment ambiental

Se'ls ha d'oferir l'oportunitat de córrer, escalar i saltar, posar-se molt amunt i amagar-se a baix, i utilitzar pals de rascar verticals i horitzontals. Aquests són comportaments naturals que fan els gats en estat salvatge, i si els gats d'interior no poden dur-los a terme, és més probable que se sentin estressats. El disseny de l'habitació, amb mobles aptes per als gats, com ara arbres de gats o gimnàs per a gats, és de gran importància.

Estrès socials

corgi barrejat amb taló blau

També hauríeu de parar atenció a les tensions socials que poden afectar negativament al vostre gat. Els gats són molt sensibles a la presència d'altres gats que no els agraden, i això pot causar problemes a diverses cases de gats on hi viuen molts gats molt a prop.

Cal planificar acuradament les zones d'estar dels gats perquè no es molestin els uns als altres, amb molts llocs d'alimentació i aigua, així com múltiples caixes de sorra (una per gat més una addicional, com a regla general). També heu de tenir en compte que altres gats, a l'exterior, poden intimidar els gats, fins i tot mirant-los per les finestres.

Feromones

Les feromones també poden ajudar a reduir l'estrès en els gats: s'ha demostrat que els anàlegs artificials de les feromones facials naturals dels gats (per exemple, Feliway) alleugen l'estrès. Aquests estan disponibles com a difusors d'habitació i aerosols i poden ser especialment útils en moments en què es preveu estrès (per exemple, mascotes noves, viatges, casa nova, etc.) per evitar brots.

2. Modificació nutricional

Un dels factors principals de la FIC sembla ser la naturalesa irritant/inflamatoria de l'orina. Els estudis han demostrat que ajuda a oferir aliments humits (bossetes o aliments enllaunats) en lloc d'aliments secs. La teoria és que això comportarà un augment del consum d'aigua i, per tant, una orina més diluïda, que al seu torn és probable que sigui menys irritant per al revestiment de la bufeta.

La mateixa lògica també suggeriria que altres maneres d'augmentar el consum d'aigua també poden ser útils, p. una font d'aigua (amb aigua en moviment en lloc de estàtica) i diversos bols d'aigua en diferents llocs.

També pot ser beneficiós alimentar una dieta rica en antioxidants i àcids grassos omega 3, ja que això pot tenir un efecte antiinflamatori general a l'organisme.

Conclusió

Molts gats experimenten episodis recurrents de cistitis idiopàtica felina. La gestió a llarg termini pot ajudar a prevenir aquests episodis repetits. La gestió de l'estrès, la modificació de la dieta i una bona gestió de les escombraries poden ajudar a prevenir la FIC.

La cistitis idiopàtica felina és la malaltia del tracte urinari més freqüent en els gats. La comprensió adequada de la malaltia, juntament amb l'atenció a minimitzar l'estrès en la vida del vostre gat, és la millor manera de prevenir i gestionar aquest problema.

Els gats que es mantenen a l'interior tot el temps són més propensos a patir malalties relacionades amb l'estrès, com ara la FIC, i la crisi actual de la Covid-19 pot significar que ara mateix s'estan mantenint més gats a l'interior, de manera que aquesta condició es pot veure més àmpliament.

Llegiu també: El millor menjar per a gats per a la salut del tracte urinari

preu del gat de tortuga

Preguntes freqüents

Quin és el millor aliment per a la cistitis idiopàtica felina?

Es creu que els aliments humits (llaunes i sobres) són preferibles a les croquetes seques, en gran part a causa de l'augment del consum d'aigua. La inclusió d'antioxidants i àcids grassos omega 3 en una dieta també és beneficiosa. Hi ha dietes comercials dissenyades per a gats propensos a FIC.

Quant de temps dura la cistitis idiopàtica felina?

La majoria dels casos tenen episodis que duren uns quants dies, però alguns gats pateixen episodis repetits que poden donar lloc a signes gairebé continus de cistitis.

Què puc donar al meu gat per la cistitis?

És important discutir-ho amb el vostre veterinari, ja que cada cas és diferent i requereix un enfocament individual. En general, podeu ajudar el vostre gat minimitzant l'estrès mitjançant la modificació del medi ambient, especialment en llars de múltiples gats i per a gats només d'interior. També és important maximitzar la ingesta d'aigua (per exemple, oferir menjar humit i utilitzar una font per a gats), així com alimentar una dieta rica en antioxidants i àcids grassos omega 3.

La cistitis pot matar un gat?

No és probable que les formes lleus de cistitis siguin mortals, però al voltant d'un de cada deu casos pot desenvolupar la forma obstructiva de FIC, que pot ser ràpidament mortal si no s'aborda amb rapidesa. Per aquest motiu, s'ha de prendre seriosament cada cas de cistitis, amb l'atenció ràpida del seu veterinari.

Com saps si la bufeta del teu gat està plena?

És difícil per a una persona profana fer aquesta valoració. Cal palpar l'abdomen, comprovant la presència d'un objecte sòlid i en forma de globus cap a la part posterior de l'abdomen, i aquesta és una habilitat que aprenen els veterinaris durant la formació en veterinària. És possible que vulgueu demanar al vostre veterinari que us mostri com fer-ho, ja que no és una habilitat que es pugui explicar fàcilment per escrit.