• Què tan freqüent és el sarcoma del lloc d'injecció felí?
• Disminució del risc
• Col·locació del lloc de vacunació
• Detecció precoç
• Planificació del tractament
• Tractament
• Atenció de seguiment
• Conclusions
• Preguntes freqüents

En aquest article, ens endinsarem en el món dels sarcomes del lloc d'injecció felina (FISS), un aspecte rar però preocupant de la salut felina. Aquests tumors es poden desenvolupar als llocs de vacunació, posant l'accent en la importància de les pràctiques de vacunació precises.

Què tan freqüent és el sarcoma del lloc d'injecció felí?

Els sarcomes felins al lloc d'injecció són difícils de parlar. També són (per sort) força rars, amb només un de cada 1000 a un de cada 10 000 gats afectats amb aquesta malaltia.

Dit això, ser rar no és una comoditat si el vostre gat és el número equivocat a l'estadística. La causa d'un sarcoma al lloc d'injecció (anteriorment conegut com a sarcoma associat a la vacuna) és multifactorial, però podem començar amb les vacunes.

Algunes vacunes funcionen provocant inflamació al lloc, que estimularà el sistema immunitari. Aquestes s'anomenen vacunes amb adjuvant. L'adjuvant té un propòsit, però en alguns gats, la inflamació del lloc pot fer que les cèl·lules inflamatòries es transformin en cèl·lules canceroses amb el pas del temps.

gatet persa xinxilla

Aquestes cèl·lules poden formar un tumor anomenat fibrosarcoma. Hi ha altres causes d'inflamació que poden provocar un sarcoma. És probable que els gats que desenvolupen fibrosarcomes als llocs d'injecció estiguin genèticament predisposats a desenvolupar càncer.

El càncer que es desenvolupa als llocs d'injecció s'anomena fibrosarcoma. És una forma de càncer extremadament invasiva. Aquest tumor causa la majoria dels seus problemes en ser localment agressiu.

Hi ha el tumor que pots veure i sentir i, al voltant d'aquest, hi ha cèl·lules canceroses microscòpiques que envaeixen els teixits circumdants. Si només s'extreu la massa sense agafar un ampli marge de teixits normals que envolten la massa, definitivament es repetirà i, sovint, el tumor recurrent és més agressiu que el tumor original.

Aquest tumor també es pot estendre o fer metàstasi a altres llocs, però normalment és tard en el curs de la malaltia, amb una taxa de metastàtica del ~20%. El tractament més comú per a aquest tipus de càncer és la cirurgia i els marges de teixit normal recomanats actualment per agafar al voltant del tumor són de 5 cm al voltant de la massa i dues capes de múscul per sota de la massa.

Aquesta és una àrea molt gran i una gran cirurgia per a un pacient de la mida d'un gat. En tumors grans o llocs que no són susceptibles de cirurgia, aquests marges poden no ser possibles i es pot recomanar una combinació de cirurgia i radiació.

La disminució del risc, la col·locació del lloc de vacunació, la detecció precoç, el diagnòstic i el tractament són les claus per garantir un bon resultat si el vostre gat té la mala sort de desenvolupar un sarcoma al lloc d'injecció.

Disminució del risc

És important que el vostre gat estigui vacunat per mantenir-lo saludable i la vostra família. Ràbia és un risc greu per a la salut humana i animal i és fonamental assegurar-vos que el vostre el gat està vacunat . Així que no vacunar el vostre gat no és una bona opció.

Tanmateix, hauríeu de treballar amb el vostre veterinari per adaptar el protocol de vacunació per adaptar-se als nivells de risc i a l'estil de vida del vostre gat. Hi ha vacunes no adjuvantades per a la ràbia que poden disminuir el risc de desenvolupar aquest tumor (perquè han disminuït la inflamació al voltant del lloc d'injecció).

Les vacunes contra la ràbia sense adjuvant són més cares, però, al meu entendre, val la pena la despesa addicional per reduir el risc de desenvolupar un sarcoma.

Col·locació del lloc de vacunació

Les recomanacions actuals per als llocs de vacunació en gats es descriuen al Directrius de vacunació de l'Associació Americana de Practicants Felines. Recomanen que s'hagin de vacunar als gats per sota del colze o del genoll.

És probable que això sembli molt diferent al que esteu acostumats quan porteu el vostre gat a la vacunació. El motiu d'aquesta recomanació és que si el vostre gat desenvolupa un sarcoma al lloc d'injecció, el tractament més reeixit serà mitjançant l'amputació de les extremitats.

Això no és una cosa que ens agradi pensar, però aquesta opció pot salvar vides. En el passat (i malauradament el present) els llocs de vacunació poden incloure l'àrea entre les espatlles i la zona del maluc o del flanc. Aquests llocs poden provocar una localització del tumor que és molt difícil de gestionar, amb la incapacitat d'extirpar la massa en alguns casos o una cirurgia radical com una paret corporal o hemipelvectomia (extirpació d'una part de la pelvis i l'extremitat) per eliminació correcta.

Hi ha un estudi publicat sobre la vacunació a la cua, que sí que va tenir una resposta immune en el 95% dels gats. He vacunat el meu propi gat a la cua, però no és habitual. Si s'escull aquest lloc, sovint requereix afaitar la cua i s'ha de fer a la meitat inferior de la cua, de manera que l'eliminació de la cua amb marges de 5 cm seria factible si cal.

Detecció precoç

La detecció precoç dels sarcomes al lloc d'injecció és clau per al tractament amb èxit d'aquesta malaltia.

Com molts càncers en animals i persones, la detecció precoç pot ser la clau per a un tractament reeixit. És important controlar el vostre gat per detectar masses de pell a tot arreu, però prestar especial atenció als llocs de vacunació.

És relativament comú tenir un petit bony al lloc de la vacuna durant les setmanes posteriors a la vacunació, així que no us espanteu si ho sentiu. Tanmateix, si la massa és persistent durant més d'un mes, ferma o creixent, cal una mica d'atenció.

Recepta de dieta crua per a gats

Un sarcoma pot créixer mesos o anys després de la vacunació, de manera que s'hauria d'investigar qualsevol massa als llocs d'injecció anteriors. Tot i que generalment es recomana com a primer pas per investigar qualsevol massa de pell, aquest tipus de tumor és diferent.

La prova de citologia pot ser enganyosa en aquest cas, ja que pot ser difícil distingir entre cèl·lules inflamatòries i tumorals. La millor prova, si se sospita un sarcoma al lloc d'injecció, és a biòpsia de teixit .

La biòpsia no és el mateix que l'extirpació de la massa. S'eliminarà una petita part de la massa, però la massa romandrà al seu lloc fins que s'arribi a un diagnòstic perquè es pugui planificar una cirurgia definitiva.

Planificació del tractament

Si es diagnostica un sarcoma al lloc d'injecció amb la biòpsia, el següent pas és planificar el tractament. Això pot implicar anàlisis de sang per avaluar la salut general del vostre gat i proves d'estadificació per avaluar el tumor amb més cura i per avaluar si hi ha proves de propagació als pulmons.

En els meus pacients, això es fa més sovint amb una TAC del tòrax per avaluar els pulmons i la zona afectada. Si sospito molt d'un sarcoma al lloc d'injecció, sovint faig la TAC i la biòpsia alhora, ja que ambdues requereixen una sedació molt forta o una anestèsia general.

Tractament

La cirurgia és el tractament més eficaç per al sarcoma al lloc d'injecció.

El tractament més eficaç per al sarcoma al lloc d'injecció és la cirurgia. Si el lloc de la vacuna es troba per sota del colze o del genoll, l'amputació de l'extremitat proporcionarà el millor resultat en la majoria dels casos i aquest és el tractament recomanat.

Aquestes cirurgies sovint es consideren cirurgies de derivació i la derivació a un veterinari certificat per la junta s'ha de discutir abans del tractament. En tumors que són massa grans per aconseguir marges de 5 cm o en llocs on això no és possible, podem considerar una combinació de cirurgia i radiació.

De vegades, la radiació s'administra abans de la cirurgia i de vegades la cirurgia es fa primer. Malauradament, el resultat amb aquesta teràpia combinada no és tan bo en general com en els casos en què es poden aconseguir els marges desitjats.

Atenció de seguiment

La majoria dels gats ho faran molt bé després de l'amputació de les extremitats si estan en bon estat corporal. Després de la cirurgia, els teixits extirpats es presenten al laboratori per confirmar el diagnòstic i per avaluar els marges d'excisió.

Així és com podem valorar si s'han eliminat totes les cèl·lules tumorals. El patòleg examinarà les vores tallades dels teixits eliminats i informarà. Si no es veuen cèl·lules canceroses microscòpicament a 5 mm dels marges o les vores tallades, es considerarà que el tumor s'ha eliminat completament (marges nets).

En general, si els marges d'excisió estan nets, no es recomanarà cap altre tractament. Normalment no es recomana la quimioteràpia per a aquesta malaltia, ja que la taxa de propagació als pulmons és relativament baixa (20%), però hi pot haver excepcions.

La radioteràpia es recomana normalment en els casos en què hi ha proves de marges incomplets. En general, no es recomana la vacunació continuada dels gats que han tingut aquesta malaltia.

aglaonema segur per a gats

Conclusions

Amb un protocol de vacunació adaptat a la vostra mascota, la col·locació adequada del lloc de la vacuna, la detecció precoç i els marges quirúrgics adequats, són possibles resultats reeixits amb aquesta forma de càncer altament agressiva.

Preguntes freqüents

Quant de temps viuen els gats amb sarcoma al lloc d'injecció?

Això dependrà gairebé completament de l'èxit del tractament quirúrgic. El temps de supervivència mitjà dels gats que s'han operat amb els marges amplis descrits és de 901 dies, amb una gran diferència observada entre gats amb marges complets (1461 dies) versus marges incomplets (499 dies). La mida i la ubicació del tumor determinaran la capacitat d'aconseguir marges nets, de manera que la detecció precoç i la col·locació de vacunes a l'extremitat inferior tenen el potencial de tenir un gran impacte en la supervivència d'aquests gats.

Què tan freqüent és el sarcoma al lloc d'injecció en gats?

Aquesta malaltia es presenta entre 1 de cada 1000 i 1 de cada 10 000 gats

Què és el sarcoma al lloc d'injecció en gats?

Es tracta d'un càncer que es forma als llocs d'injecció que s'associen més habitualment amb la vacunació. S'associa amb una transformació de cèl·lules inflamatòries en cèl·lules canceroses.

Les vacunes poden causar grumolls?

Moltes vacunes poden causar una massa o una massa al lloc de vacunació. Això no és una cosa de què preocupar-se tret que sigui persistent o creixi. Si observeu un bony en un lloc de vacunació anterior, poseu-vos en contacte amb el vostre veterinari.