Un diagnòstic d'icterícia (icteris) al vostre gat pot ser preocupant per als propietaris de gats. Continueu llegint per obtenir dades clares sobre què significa això i sobre les possibles conseqüències per a la salut de les mascotes.

Visió general ràpida: icterícia (ictère) en gats

Què és la icterícia?

La icterícia descriu l'acumulació de quantitats superiors al normal d'un pigment groc anomenat bilirubina al torrent sanguini i al cos. La icterícia provoca un groguenc visible d'una sèrie d'estructures corporals. Això es pot veure en diversos llocs del cos:

• Les mucoses orals (genives, llavis i llengua ), que normalment són de color rosa, mostren decoloració, sovint es tornen grogues.
• Els ulls apareixen groguencs perquè la membrana conjuntival, que normalment és rosada, i l'escleròtica (blanca de l'ull), que normalment són blanques, semblen grogues.
• La pell del gat, que normalment és blanca, té un aspecte groc. Això no sempre és fàcil de veure perquè gran part de la pell està coberta de pell. El color groc es veu més fàcilment en llocs sense pèl com l'interior de les pinnes de l'orella o la part inferior de l'abdomen.

Per què es desenvolupa la icterícia?

El pigment groc del cos conegut com a bilirubina es produeix quan els glòbuls vermells del torrent sanguini es descomponen. Això succeeix normalment als glòbuls vermells al final de la seva vida natural (uns 120 dies), i la bilirubina resultant normalment es processa al fetge.

Es divideix en subproductes que normalment s'excreten a través de la bilis a les femtes, a través de la vesícula biliar, el conducte biliar i després al contingut intestinal.

temperament mixt de pastor australià catahoula

Què causa la icterícia?

La presència d'icterícia indica que s'ha acumulat una quantitat excessiva de bilirrubina al cos. Hi ha tres raons principals per a això:

• S'està produint una quantitat excessiva de bilirrubina a partir de la descomposició dels glòbuls vermells i el sistema de metabolització s'ha inundat i no pot fer front.
• El fetge no funciona correctament i, per tant, no pot metabolitzar les quantitats normals de bilirrubina
• Hi ha una obstrucció del sistema d'excreció dels subproductes del metabolisme de la bilirrubina a la bilis i després a les femtes, donant lloc a una acumulació de bilirrubina al cos.

Alguns problemes mèdics comuns que causen icterícia inclouen:

1. Malaltia prehepàtica

Això significa una malaltia que passa abans que el fetge, i el problema més comú és l'anomenada hemòlisi quan hi ha una major destrucció dels glòbuls vermells, produint quantitats inusualment grans de bilirrubina, que el fetge no pot fer front, donant lloc a nivells més alts de bilirubina al cos i, per tant, icterícia.

Hi ha diverses causes possibles d'hemòlisi, inclosa l'anèmia hemolítica autoimmune, algunes toxines i un bacteri paràsit de la sang anomenat Mycoplasma haemofelis.

2. Malaltia hepàtica (fetge).

En general, el fetge es pot veure afectat negativament per una sèrie de condicions diferents que impedeixen que funcioni amb normalitat, impedint el processament de les quantitats normals de bilirrubina que es produeixen. A grans trets, això es coneix com insuficiència hepàtica , i això condueix a l'acumulació de nivells més alts de bilirrubina al cos i, per tant, icterícia.

Hi ha una llarga llista de possibles tipus de malaltia hepàtica, amb causes comunes que inclouen:

• Hepatitis aguda (toxines, reaccions a fàrmacs, infeccions virals i bacterianes)
• Hepatitis crònica (infeccions virals i bacterianes, reaccions a fàrmacs, malaltia immune mediada)
• Colangiohepatitis
• Neoplàsia (càncer)
• Lipidosi hepàtica o fetge gras: l'acumulació de greix al fetge, impedint el seu funcionament normal
• Peritonitis infecciosa felina (FIP)
• Cirrosi (canvis a llarg termini al fetge amb proliferació de teixit cicatricial

3. Malaltia posthepàtica

Això descriu la situació en què el pas normal de la bilirubina processada (subproductes) del fetge a les femtes s'impedeix per algun tipus d'obstrucció entre el fetge, la vesícula biliar, el conducte biliar i els intestins.

L'obstrucció significa que el cos no pot desfer-se dels productes pigmentats, i aquest bloqueig en el sistema condueix a l'acumulació de nivells més alts de bilirrubina i, per tant, icterícia. Alguns exemples inclouen:

• Pedres del conducte biliar
• Colangitis (inflamació del sistema de conductes biliars)
• Colecistitis (inflamació de la vesícula biliar i dels conductes biliars)
• Ruptura de conductes biliars
• Càncer de vies biliars
• Pancreatitis o tumor pancreàtic

Quins són els signes clínics de la icterícia?

És fàcil veure la pell de color groc visible en les etapes posteriors de la icterícia.

En les primeres etapes, la icterícia pot ser asimptomàtica: pot ser que no hi hagi un color groguenc visible, però si s'examinava una mostra de sang, s'identificaria l'augment del pigment en el torrent sanguini. A mesura que la malaltia avança, amb nivells augmentats de bilirrubina al torrent sanguini, el groc es fa visible i evident.

el gat em treu la cara

Sovint hi ha altres signes de malaltia, no causats per la icterícia, sinó causats per l'afecció que està causant la icterícia. Això inclou:

• Pèrdua de gana (no menjar tant com és normal) o fins i tot anorèxia (no menja gens)
• Polidipsia (Beure excessiva d'aigua)
• Avorrit
• Pèrdua de pes
• Bavejant , salivació excessiva
• Signes gastrointestinals com ara vòmits i diarrea
• Abdomen inflat, també conegut com a ascites
• Retards en la coagulació de la sang, que condueixen a episodis d'hemorràgia inesperats

Diagnòstic

El diagnòstic d'icterícia/icteris sovint és senzill: el vostre gat té un aspecte groc, amb orelles grogues, pell groga, ulls grocs i genives i llengua grogues. En casos menys greus, on aquesta pigmentació groga no és extrema, el diagnòstic pot ser fet pel seu veterinari després d'examinar una mostra de sang. El diagnòstic de la causa específica de la icterícia és més complex i requereix una anamnesi detallada, exploració física, mostres de sang, raigs X, ecografia i, de vegades, derivació a un especialista.

Com es tracta la icterícia?

La icterícia és un problema greu que requereix atenció veterinària urgent. El vostre veterinari us farà moltes preguntes sobre el vostre gat i voldrà fer determinades proves per esbrinar què està causant la icterícia del vostre gat.

1. Presa de la història detallada

El vostre veterinari discutirà tots els aspectes de l'estat del vostre gat i revisarà la seva salut general. Hi ha diverses possibles causes de la icterícia, i aquesta acurada recopilació de la història ajudarà a identificar-ne la causa.

Molts factors són importants en aquesta història. Per exemple, els gats grans són més propensos a certs problemes que els gats més joves, i els gats que es desplacen lliurement són més propensos a alguns problemes que els gats només d'interior. També és important una història dietètica. Quin tipus de menjar per a gats menja el vostre gat? S'ha començat un nou menjar recentment? S'alimenten amb algun suplement?

El vostre veterinari també us preguntarà si el vostre gat està prenent algun medicament, si hi ha altres factors que puguin afectar el seu sistema digestiu i si el gat orina amb normalitat (els propietaris de gats han d'observar sempre acuradament el comportament de la seva mascota a la caixa de sorra).

2. Exploració física

A més d'observar l'extensió de l'aspecte d'icterícia, el vostre veterinari revisarà acuradament el cos del vostre gat per tot arreu, sentirà el gat per tot arreu i comprovarà si hi ha anomalies. Normalment, això inclourà prendre la temperatura del gat, escoltar el seu pit amb un estetoscopi i pesar el gat.

3. Anàlisi de sang i orina de rutina

És molt probable que el vostre veterinari faci anàlisis de sang, inclòs el panell habitual de proves diagnòstiques, com ara hematologia (hemograma complet o CBC) i perfils de bioquímica (inclosos enzims hepàtics, electròlits i bilirubina). També es poden fer proves simples d'orina.

jocs de paraules de noms de gats famosos

Aquest tipus de treball es coneix com la base de dades mínima i es realitza per revisar la majoria de gats malalts, independentment dels signes de malaltia. Els resultats proporcionaran una guia útil sobre el tipus de causa de la icterícia.

4. Anàlisis de sang especialitzats

El vostre veterinari pot recomanar proves de sang específiques, com ara les hormones tiroïdals (per descartar hipertiroïdisme ), així com proves per a algunes infeccions víriques com ara virus de la leucèmia felina (FeLV) i virus de la immunodeficiència felina (FIV), ja que hi ha implicacions importants si el vostre gat és positiu per a qualsevol d'aquests.

De vegades també es poden fer proves addicionals conegudes com a proves de funció hepàtica. Aquests mesuren la manera com alguns productes químics són processats pel fetge, obtenint una imatge més clara de com funciona realment el fetge.

Es poden mesurar els factors de coagulació de la sang, especialment abans de proves addicionals, com ara biòpsies hepàtiques, per evitar complicacions de l'hemorràgia durant aquests procediments.

5. Proves addicionals

Es poden fer radiografia (raigs X) i ecografia abdominal per examinar els detalls del fetge i les estructures relacionades (com la vesícula biliar, el pàncrees i els intestins). Depenent del cas, poques vegades es poden recomanar imatges diagnòstiques més detallades (com ara TC o ressonància magnètica). Es poden fer proves de cuc del cor.

Si se sospita que la malaltia hepàtica és la causa de la icterícia, per fer un diagnòstic precís del tipus de malaltia hepàtica, es pot recomanar una biòpsia del fetge, ja sigui com una aspiració amb agulla fina (per recollir cèl·lules hepàtiques) o una biòpsia trucut ( per recollir una secció de teixit hepàtic). Aquestes es poden fer a través de la pell sota guia ecogràfica (amb o sense sedació) o es pot realitzar una laparotomia completa (operació quirúrgica), sota anestèsia general.

6. Derivació a un especialista

El vostre veterinari local pot recomanar la derivació a un especialista en medicina interna veterinària, que tingui un interès particular en investigar i tractar la icterícia.

Opcions de tractament per a la icterícia en gats

El tractament de la icterícia depèn completament de la causa subjacent de la malaltia: la icterícia prehepàtica, hepàtica i posthepàtica requereixen un tipus de tractament diferent, i fins i tot dins de cadascuna d'aquestes categories, cada causa precisa necessita un enfocament diferent.

L'objectiu principal del vostre veterinari és determinar un diagnòstic precís de la causa de la icterícia i després es pot donar el tractament adequat. Alguns exemples inclouen:

Icterícia prehepàtica: Si hi ha anèmia hemolítica autoimmune, poden ser necessaris fàrmacs immunosupressors o si M. Hemofelis està present, cal un tractament específic per a això. De vegades es necessiten transfusions de sang.

Icterícia hepàtica: Els detalls del tractament depenen del tipus precís de malaltia hepàtica, però sovint es donen cures generals de suport hepàtic per ajudar el fetge a continuar jugant el seu paper important en el metabolisme del cos. Això inclou:

fer als gats els aficionats

• Ingrés a l'hospital d'animals per hospitalització i fluids intravenosos
• Dietes especials que inclouen hidrats de carboni altament digeribles
• Es pot utilitzar un tub d'alimentació per oferir nutrició si un gat ha deixat de menjar
• Suplements nutricionals
• Es pot donar vitamina K, especialment si hi ha problemes de coagulació de la sang
• Medicaments per alleujar els signes de la malaltia que pateix el gat (per exemple, medicaments contra les nàusees i medicaments per alleujar el dolor)
• Antioxidants
• Suplements modificadors d'àcids biliars

Icterícia posthepàtica: El tractament depèn del tipus precís d'icterícia posthepàtica. Per exemple, si hi ha una obstrucció del conducte biliar, és possible que s'hagi d'eliminar, si hi ha inflamació de la vesícula biliar, cal tractar-la. De nou, la clau és el diagnòstic precís del problema subjacent.

Quin és el pronòstic dels gats amb icterícia?

La icterícia és l'acumulació de quantitats superiors al normal de bilirrubina al torrent sanguini i al cos.

està ruixant un gat amb aigua dolenta

El pronòstic depèn de la causa subjacent de la icterícia. Moltes de les possibles causes tenen un bon pronòstic, amb un tractament adequat, però d'altres, com els càncers de fetge, no es poden curar. Els propietaris de gats haurien de discutir la naturalesa individual de l'estat del seu gat amb el veterinari que tracta la seva mascota, de manera que es pugui donar consells individualitzats.

Quina és l'esperança de vida d'un gat amb icterícia?

L'esperança de vida depèn de la causa de la icterícia. Alguns gats poden viure molts anys; altres poden tenir una vida escurçada. De nou, cal una discussió detallada amb el vostre propi veterinari per conèixer les expectatives de la vostra mascota individual.

Aclariment: quina diferència hi ha entre icterícia i ictère?

No hi ha cap diferència entre icterícia i icteri: ambdues paraules tenen precisament el mateix significat. Tots dos s'utilitzen per descriure la pigmentació groga de la pell, el groguenc del blanc dels ulls i de les altres mucoses del cos.

• La paraula icterus deriva de la paraula grega icteric, que descriu la condició mèdica quan una persona té la pell groguenca.
• La paraula icterícia deriva de la paraula francesa jaune, que significa groc.

Als efectes d'aquest article, s'ha utilitzat el terme icterícia voluntat, per evitar la repetició innecessària d'ambdues paraules.

En resum

Si us diuen que el vostre gat té icterícia, discutiu-ho detalladament amb el vostre veterinari perquè la condició es pugui investigar completament, identificar la causa subjacent i establir un pla de tractament detallat. Com més aviat s'identifiqui la causa, millors seran les possibilitats d'un resultat positiu per al vostre gat.

Llegiu també: Els gats saben quan estàs malalt?

Preguntes freqüents

Quant de temps poden viure els gats amb icterícia?

Això depèn de la causa de la icterícia. Alguns gats poden viure una vida normal; d'altres només poden viure setmanes o mesos.

Quins són els signes de la icterícia en els gats?

Els signes d'icterícia són groguencs de diverses parts visibles del cos, inclosos els ulls (i el revestiment dels ulls), la cavitat oral (llavis, genives, llengua) i la pell (especialment les orelles i la part inferior de l'abdomen). .

És tractable la icterícia en els gats?

Sí, hi ha moltes opcions de tractament possibles per a la majoria dels tipus d'icterícia felina, però això depèn del diagnòstic de la causa precisa.

Els gats amb icterícia pateixen dolor?

La icterícia generalment no és dolorosa, però es tracta d'un problema individual i, per a alguns gats, l'alleujament del dolor de bona qualitat pot ser una part important de la teràpia. Hauríeu de discutir-ho amb el vostre veterinari i ser guiat per aquest.