Malaltia de la medul·la òssia en gats: causes, símptomes i tractament

Malaltia de la medul·la òssia en gats: causes, símptomes i tractament

Una imatge que il·lustra gats en estat letàrgic

Aquest article pretén explicar els detalls de la malaltia de la medul·la òssia en els gats, un problema comú i greu. L'objectiu d'aquest article és proporcionar una explicació senzilla i clara sobre els tipus de problemes que poden afectar la malaltia de la medul·la òssia felina per ajudar els propietaris de gats a entendre què pot estar passant si les seves mascotes estan afectades.

Visió general ràpida: malaltia de la medul·la òssia en gats

Altres noms : Anèmia aplàstica Símptomes comuns : Febre, debilitat, genives pàl·lides, femta negra (melena), hemorràgia petequial, sang a l'orina, hemorràgia nasal Diagnòstic : anàlisi de sang, mostra d'orina, anàlisi de malalties infeccioses, mostreig de medul·la òssia Requereix medicació en curs : Sí Vacuna disponible : No Opcions de tractament : Els pacients amb anèmia severa poden requerir transfusions de sang, medicaments per suprimir el sistema immunitari (esteroides, ciclosporina, etc.), medicaments de suport a la medul·la òssia, antibiòtics si hi ha una causa infecciosa o es produeix una infecció mentre es pren altres medicaments. Remeis casolans : No

On és la medul·la òssia als gats i quin és el seu paper?

La medul·la òssia està present com a nucli interior de la majoria dels ossos d'un gat. És una substància suau i esponjosa de color vermell, responsable de la producció de glòbuls sanguinis, inclosos tant els glòbuls vermells com els glòbuls blancs, així com les plaquetes.

Què és la malaltia de la medul·la òssia?

La malaltia de la medul·la òssia es refereix a qualsevol condició en què la medul·la òssia deixa de funcionar amb normalitat.

També es pot anomenar insuficiència medul·lar òssia. Hi ha diversos tipus de malalties possibles, però essencialment danyen la capacitat de funcionar de la medul·la òssia, donant lloc a una producció reduïda de cèl·lules sanguínies o a un augment de la producció de cèl·lules sanguínies anormals.

Els signes de la malaltia són causats pels nivells alterats de cèl·lules sanguínies que segueixen. No hi ha una sola causa comuna: cada tipus de trastorn de la medul·la òssia té un rerefons diferent.

Què tan freqüent és la malaltia de la medul·la òssia?

Els trastorns de la medul·la òssia són un problema rar en els gats: com a veterinari en una pràctica ocupada, potser només veig alguns casos cada any.

Causes de la malaltia de la medul·la òssia en gats

La malaltia de la medul·la òssia té dos tipus amplis, i cadascun d'ells es divideix en subtipus segons la causa subjacent.

Augment de la producció de plaquetes i cèl·lules sanguínies

Diversos tipus de càncer de medul·la òssia impliquen el desenvolupament de cèl·lules canceroses de medul·la òssia anormals que condueixen a la producció de cèl·lules sanguínies anormals.

Això inclou:

    Leucèmia, que implica el desenvolupament de cèl·lules hematopoètiques canceroses a la medul·la òssia i de vegades al torrent sanguini. Hi ha subtipus de leucèmia que es descriuen en funció del tipus específic de cèl·lules sanguínies que estan subjectes a la proliferació cancerosa: les cèl·lules principals són limfòcits, granulòcits (neutròfils, basòfils i eosinòfils), així com plaquetes, totes elles produïdes en quantitats normals en condicions sanes. medul · la òssia. Leucèmia limfoblàstica aguda (LLA)on els limfoblasts immadurs (la versió primerenca dels limfòcits) es produeixen en major quantitat del normal. Leucèmia mieloide aguda (AML)implica la producció cancerosa de cèl·lules hematopoètiques no limfoides immadures, que després condueixen a un gran nombre de cèl·lules immadures a la medul·la òssia i en altres llocs del cos. Leucèmia mieloide crònica (LMC)implica la sobreproducció cancerosa de glòbuls blancs diferents dels limfòcits (els anomenats granulòcits, que són principalment neutròfils, però de vegades també eosinòfils i basòfils). Tots es troben en una mostra de sang normal, però en aquesta condició, hi ha xifres elevades i poden semblar anormals. Leucèmia eosinofílica crònica (CEL)és una forma rara de la malaltia on la proliferació cancerosa produeix un tipus particular de glòbuls blancs en gran nombre, l'eosinòfil; en aquesta condició, es troben un gran nombre d'eosinòfils al torrent sanguini. Leucèmia limfocíticaimplica el desenvolupament de limfòcits cancerosos a la medul·la òssia. Els limfòcits neoplàsics també poden originar-se ocasionalment a la melsa. Les cèl·lules neoplàsiques es poden veure o no a les mostres de sang.
  • L'anomenada leucèmies aleucèmiques descriure un tipus de leucèmia on hi ha cèl·lules canceroses a la medul·la òssia, però quan no es veuen cèl·lules sanguínies anormals al torrent sanguini.
  • Síndrome mielodisplàsica (SMD)és un tipus rar de càncer de medul·la òssia on hi ha proliferació cancerosa de les cèl·lules productores de cèl·lules sanguínies a la medul·la òssia. El signe clau és la reducció de cèl·lules al torrent sanguini (l'anomenada citopènia) a causa de la reducció de la producció de cèl·lules sanguínies, així com la presència de cèl·lules sanguínies que semblen anormals. Trombocitosi primàriaés un altre tipus rar de càncer on hi ha proliferació cancerosa de megacariocits (que són les cèl·lules que es converteixen en plaquetes). Hi ha un augment del nombre de plaquetes al torrent sanguini (trombocitosi) i és possible que les plaquetes no funcionin amb normalitat.

Reducció de la producció de plaquetes i cèl·lules sanguínies

La funció de la medul·la òssia és produir cèl·lules sanguínies, i hi ha una sèrie de situacions en què la medul·la òssia pot deixar de fer-ho normalment.

    Pancitopèniaés una condició rara en la qual la medul·la òssia deixa de produir una àmplia gamma de cèl·lules sanguínies. Això pot ser causat per toxines, i es va relacionar amb un aliment específic per a gats produït en una fàbrica específica durant l'estiu de 2021. L'anèmia aplàstica és el resultat d'aquest tipus de problemes, amb l'aplasia de la medul·la òssia que indica que la medul·la òssia està inactiva, no produir cèl·lules com hauria de fer. Mielofibrosiés una condició en què el teixit normal que produeix cèl·lules sanguínies a la medul·la òssia es substitueix per teixit fibrós, la qual cosa condueix a una producció global reduïda de cèl·lules sanguínies i plaquetes. Neoplàsia metastàticaés una condició en què el càncer s'estén a la medul·la òssia des d'un càncer primari d'altres parts del cos. Les àrees de la medul·la òssia ocupades per aquest nou teixit cancerós no poden produir cèl·lules sanguínies de manera normal, la qual cosa comporta una reducció de la producció global de cèl·lules sanguínies i plaquetes. Neutropènia mediada per la immunitat (IMN)descriu la situació en què el propi sistema immunitari del cos destrueix els seus propis neutròfils, tant al torrent sanguini com al lloc de la seva formació, a la medul·la òssia. El resultat és una reducció del nombre de neutròfils al torrent sanguini. Això és excepcionalment rar en els gats.

Malalties que causen anèmia per danyar cèl·lules sanguínies i plaquetes

També hi ha afeccions que poden imitar la malaltia de la medul·la òssia i és possible que s'hagin de descartar de la malaltia de la medul·la òssia, perquè inicialment els signes poden ser d'alguna manera similars.

    Anèmia hemolítica mediada per la immunitat (IMHA)succeeix quan el sistema immunitari comença a atacar els glòbuls vermells del propi cos, provocant anèmia . Tanmateix, la medul·la òssia sana normalment respon a l'anèmia, produint noves cèl·lules sanguínies per compensar les que es destrueixen. Trombocitopènia mediada per la immunitat (IMT)descriu la situació en què el propi sistema immunitari del cos produeix anticossos contra les plaquetes, destruint-les i provocant una reducció del recompte de plaquetes al torrent sanguini (trombocitopènia) i signes de malaltia relacionats amb això.
  • Un paràsit de la sang, Mycoplasma haemofelis pot provocar la destrucció dels glòbuls vermells, provocant anèmia.
  • Uns gats amb malaltia gastrointestinal crònica pot patir deficiència de ferro, que es pot relacionar amb alguns tipus d'anèmia.

Símptomes de la malaltia de la medul·la òssia en gats

Una imatge que representa un gat amb sagnat nasal, que indica possibles problemes de salut

L'observació principal per a molts propietaris de gats pot ser simplement que la seva mascota està vagament malament, amb signes com inapetència, letargia i, de vegades, pèrdua de pes, vòmits i diarrea.

  • Els signes clínics de la malaltia de la medul·la òssia varien segons el tipus de malaltia i sovint els signes són inespecífics.
  • Per a la majoria de propietaris de gats, l'observació principal pot ser simplement que la seva mascota està vagament malament, amb signes com ara inapetència , letargia i de vegades pèrdua de pes (que és comú en molts tipus de malalties cròniques). Vòmits i diarrea es pot veure, amb dolor abdominal i de vegades un abdomen engrandit. Rarament, altres signes com dolor articular i ganglis limfàtics augmentats es pot observar (limfadenopatia).
  • Altres signes possibles inclouen canvis en el color de les membranes mucoses (de vegades pàl·lid, en altres casos groc a causa de icterícia ).
  • Si hi ha algun dels problemes de medul·la òssia que causa anèmia, així com les membranes mucoses pàl·lides, pot haver-hi taquicàrdia (ritme cardíac ràpid), taquipnea (respiració ràpida) i un remor cardíac.
  • Si hi ha algun dels problemes relacionats amb les plaquetes, la coagulació de la sang es pot veure afectada i es poden observar signes d'hemorràgia, p. pèrdua de sang de les genives, epistaxis (sagnat del nas) o sang a l'orina o femta. Es poden observar signes d'hemorràgia sota la pell (les anomenades petèquies i equimosis, que representen l'hemorràgia de petits vasos sanguinis) en llocs com la pell fina de la part inferior de l'abdomen i les pinedes de les orelles.

Diagnòstic de la malaltia de la medul·la òssia

Si el vostre veterinari DVM sospita que el vostre gat pot tenir malaltia de la medul·la òssia, es poden seguir els passos següents.

1. Recull de la història detallada

El vostre veterinari discutirà tots els aspectes de l'estat del vostre gat i la cura de la salut en general. Hi ha moltes altres condicions que poden causar els mateixos tipus de signes que la malaltia de la medul·la òssia, i aquesta història ajudarà a diferenciar les diferents causes possibles.

És possible que vulgueu anotar les vostres observacions sobre tot allò que heu notat que és inusual sobre el vostre gat abans de la visita, de manera que no oblideu cap detall important.

2. Examen físic

El vostre veterinari revisarà acuradament el vostre gat, comprovant qualsevol dels signes de malaltia de la medul·la òssia esmentats anteriorment. El vostre veterinari també realitzarà l'auscultació del pit del vostre gat (escoltant amb un estetoscopi) comprovant signes com un soplo cardíac que pugui indicar anèmia.

També s'avaluaran acuradament altres possibles signes de malaltia de la medul·la òssia (com ara dolor d'articulacions, ganglis limfàtics augmentats, etc.). El teu gat es pesarà i es compararà amb les visites anteriors.

3. Anàlisis de sang i orina de rutina

Una imatge que representa un grup de gats Devon Rex encantadors

El comportament normal dels felins pot semblar-se als símptomes de l'autisme en els gats. Fem una ullada a alguns exemples.

És molt probable que el vostre veterinari faci un examen sanguini rutinari a la primera visita a l'oficina, inclòs el panell habitual de proves diagnòstiques, com ara hematologia (hemograma o hemograma complet - CBC) i perfils de bioquímica.

terra de fusta dura d'orina de gat

Això inclourà un volum de cèl·lules empaquetades (PCV) que és una mesura àmplia útil que s'utilitza per avaluar el nombre de glòbuls vermells (GR) en un cas d'anèmia. Sovint també es realitza una anàlisi d'orina de rutina.

Aquestes proves sovint es faran a casa, donant resultats molt ràpids, i proporcionaran informació general útil que servirà de guia sobre quines altres proves s'han de fer. En aquest sentit, sovint són proves de cribratge, que també ajuden a descartar altres afeccions com la malaltia renal que també pot provocar anèmia, o condicions subjacents que poden afectar el pla de tractament.

4. Anàlisi de sang especialitzada

Si se sospita una malaltia de la medul·la òssia, els resultats inicials de l'hematologia (recompte de sang) poden ser que el vostre veterinari vulgui enviar mostres de sang a un laboratori extern perquè un hematòleg especialitzat pugui dur a terme una revisió detallada en persona del frotis de sang. Es poden mesurar nivells precisos d'hemoglobina.

És relativament ràpid i senzill diagnosticar l'anèmia, però cal un escrutini addicional de les mostres de sang per diferenciar les diferents causes de l'anèmia, p. anèmia hemolítica (anèmia causada per la destrucció de glòbuls vermells més que per malaltia de la medul·la òssia), anèmia regenerativa (anèmia on la medul·la òssia està sana, produint activament noves cèl·lules sanguínies) i anèmia no regenerativa (anèmia on la medul·la òssia no produeix nous cèl·lules sanguínies, és a dir, malaltia de la medul·la òssia).

El vostre veterinari també pot recomanar proves de sang específiques per a algunes infeccions víriques, com ara Virus de la leucèmia felina (FeLV) i Virus de la immunodeficiència felina (FIV), ja que sovint estan relacionats amb la malaltia de la medul·la òssia, inclosa la leucèmia.

5. Altres proves

Es poden fer radiografia (raigs X) i ecografia per descartar altres malalties subjacents que puguin provocar signes similars de malaltia o que puguin provocar complicacions.

El vostre veterinari us indicarà quines investigacions detallades cal.

6. Biòpsia de medul·la òssia

Tot i que les proves enumerades anteriorment poden proporcionar una evidència sòlida de la sospita de malaltia de la medul·la òssia, l'única manera que es pot confirmar una malaltia específica és realitzar una biòpsia de medul·la òssia.

Es tracta d'un procediment relativament invasiu, que implica anestèsia general i, a continuació, s'utilitza un instrument tipus agulla per empènyer l'os, cap a la medul·la òssia, per recollir una petita quantitat de teixit mitjançant un procés conegut com a aspiració de medul·la òssia.

A continuació, aquesta mostra s'envia al laboratori per a una anàlisi detallada per part d'un patòleg. Aquest procediment gairebé sempre s'ha de dur a terme per confirmar un diagnòstic sospitós de malaltia de la medul·la òssia.

7. Derivació a un especialista

La malaltia de la medul·la òssia pot ser complexa i, de vegades, el vostre propi veterinari pot voler derivar-vos a un especialista en medicina interna per a un treball més detallat i tractaments més complexos.

cost de pota trencada de gat

Tractament de la malaltia de la medul·la òssia

Una imatge que transmet el concepte d'una transfusió de sang per a un gat

El pronòstic depèn totalment del tipus concret de malaltia de la medul·la òssia: el vostre veterinari us assessorarà sobre les expectatives concretes en funció del diagnòstic precís que s'hagi fet.

El tractament de la malaltia de la medul·la òssia depèn completament del tipus específic de malaltia.

  • Per als càncers de medul·la òssia, es poden utilitzar diferents tipus de quimioteràpia.
  • Per a les malalties autoimmunes que afecten la medul·la òssia o les cèl·lules sanguínies o plaquetes, sovint s'aconsella la teràpia immunosupressora.
  • Per a tots els tipus d'anèmia, a transfusió de sang pot ser recomanable.
  • Es pot recomanar eritropoietina per tractar l'anèmia
  • El vostre veterinari us aconsellarà sobre el curs més adequat per al vostre gat individual.

Seguiment i pronòstic

Per al seguiment, així com per a revisions físiques freqüents, es poden prendre mostres de sang repetides per controlar els canvis del vostre gat, comparant els resultats amb les mesures anteriors per avaluar el progrés.

El pronòstic depèn totalment del tipus concret de malaltia de la medul·la òssia: el vostre veterinari us assessorarà sobre les expectatives concretes en funció del diagnòstic precís que s'hagi fet.

Conclusió

La malaltia de la medul·la òssia és una malaltia greu que pot afectar els gats. Una atenció acurada a la salut general d'un gat, inclosa la vacunació regular dels gats per protegir-se de les causes virals, és important per ajudar a prevenir el problema, i l'atenció veterinària ràpida és important si un gat desenvolupa algun dels signes de malaltia de la medul·la òssia.

Preguntes freqüents

Què és la malaltia de la medul·la òssia en els gats?

La malaltia de la medul·la òssia és qualsevol condició on el funcionament normal de la medul·la òssia es veu alterat. La medul·la òssia normalment produeix cèl·lules sanguínies i plaquetes, de manera que la malaltia provoca un excés d'aquestes, o més comunament, una deficiència.

Quant costa tractar un gat amb malaltia de la medul·la òssia?

És impossible estimar aquest cost, ja que hi ha tants possibles factors en el rerefons de casos individuals. Heu de demanar al vostre veterinari una estimació detallada abans d'acceptar continuar amb el tractament. Els costos podrien variar des de $ 1000 per a un cas simple de malaltia de la medul·la òssia basada en el sistema immunitari fins a $ 8000 o més per a un cas excepcionalment complex de càncer de medul·la òssia.

Quins són els símptomes de la malaltia de la medul·la òssia?

Els símptomes de la malaltia de la medul·la òssia són molt variats, depenent del tipus precís de problema subjacent. En general, un gat afectat es torna avorrit, sense menjar, i és obvi que està malament i que cal portar-lo al veterinari.

Quins són els signes i símptomes de la supressió de la medul·la òssia?

La supressió de la medul·la òssia provoca una reducció de la producció de cèl·lules produïdes normalment per la medul·la òssia, donant lloc a un o més dels següents: baixos glòbuls blancs, baixos glòbuls vermells (anèmia) i baix recompte de plaquetes. Els signes i símptomes de cadascun d'ells són diferents: vegeu més amunt per obtenir més detalls.

Què pot causar la malaltia de la medul·la òssia en els gats?

Rarament, es pot identificar una causa específica (per exemple, contaminants específics en un aliment per a gats relacionats amb la pancitopènia al Regne Unit a l'estiu del 2021). De vegades, una infecció viral (per exemple, FeLV) pot estar relacionada amb l'aparició de certs tipus de càncer (per exemple, leucèmia). Tanmateix, en molts casos, la causa del càncer o de la malaltia autoimmune segueix sent desconeguda.

Com sé si el meu gat té malaltia de la medul·la òssia?

És impossible diagnosticar la malaltia de la medul·la òssia sense realitzar proves específiques, però si el vostre gat mostra algun dels signes esmentats anteriorment (des de l'avorriment fins a la inapetència, la inflor abdominal fins a les genives pàl·lides o grogues), heu de portar el vostre gat al vostre veterinari sense demora. perquè es pugui fer un diagnòstic definitiu.

És curable la malaltia de la medul·la òssia?

El pronòstic i la vida esperada del vostre gat depèn totalment del diagnòstic específic, i hi ha moltes possibilitats. El millor és discutir-ho en detall amb el vostre propi veterinari.

La malaltia de la medul·la òssia del gat és contagiosa per a altres gats?

La infecciositat de la malaltia de la medul·la òssia en gats depèn de la causa principal, p. El virus de la leucèmia felina és una malaltia infecciosa, mentre que les malalties immunosupressores i altres tipus de càncer no ho són. El vostre veterinari us aconsellarà sobre la malaltia individual del vostre gat.

Quina és la gravetat de la malaltia de la medul·la òssia en els gats?

La malaltia de la medul·la òssia acostuma a ser molt greu i sovint posa en perill la vida, i requereix un tractament veterinari urgent i integral.