La uveïtis és una condició on les estructures internes de l'ull (la uvea) s'inflamen. La uveïtis en gats pot ser causada per un problema amb l'ull, com una rascada a l'ull, o secundària a una malaltia sistèmica, com una infecció.

El tractament de la uveïtis en gats requereix un curs prolongat de teràpia que inclou antiinflamatoris, però també pot incloure altres medicaments depenent de la causa subjacent. Les complicacions habituals de la uveïtis crònica inclouen el glaucoma secundari i la pèrdua de visió.

Visió general ràpida: uveïtis en gats

Què és la uveïtis en els gats?

La uveïtis és una inflamació a l'interior del globus ocular, que afecta la part de l'ull anomenada uvea, que inclou l'iris, el cos ciliar i la coroide. L'úvea proporciona el principal subministrament de sang a l'interior de l'ull i s'estén des de la cambra frontal de l'ull fins a la part posterior de l'ull just sota la retina.

Els treballs principals de l'uvea són:

Produeix humor aquós:El líquid clar de la cambra frontal de l'ull s'anomena humor aquós. Aquest líquid conté nutrició per a parts importants de l'ull, com el cristal·lí i la còrnia. Elimina els materials no desitjats:Qualsevol cèl·lula o material no desitjat, juntament amb els subproductes naturals del metabolisme a l'ull, s'acumulen a l'humor aquós i es drenen fora de l'ull. Mantenir la pressió ocular normal:La pressió a l'interior de l'ull és un equilibri entre la producció d'humor aquós i el drenatge del líquid fora de l'ull. El drenatge de la cambra frontal de l'ull passa a través d'un sistema de drenatge microscòpic i especialitzat dins de la base de l'iris (la part de color de l'ull).

La uveïtis causa estralls a l'ull provocant inflor dels teixits, una capacitat reduïda de produir humor aquós i fuites als vasos sanguinis. Normalment l'humor aquós a la cambra anterior és molt clar, la qual cosa és important per a la visió.

Quan es desenvolupa la uveïtis, les cèl·lules inflamatòries com els glòbuls blancs i les proteïnes es filtren a l'humor aquós, provocant una borrosa o enfosquiment al líquid; aquesta és la troballa distintiva de la uveïtis i s'anomena erupció aquosa. Si la uveïtis és severa, es pot desenvolupar sang real i/o pus a la cambra frontal.

La uveïtis només pot afectar la cambra frontal de l'ull, anomenada uveïtis anterior, o la part posterior de l'ull, anomenada uveïtis posterior. Si la retina està implicada en la inflamació, s'anomena corioretinitis.

Causes de la uveïtis en gats

Les causes de la uveïtis en gats són diverses i provenen d'una malaltia ocular o d'una malaltia sistèmica que afecta l'ull.

La uveïtis en gats pot ser causada per un malaltia ocular o una malaltia sistèmica que afecta l'ull.

Les malalties oculars en gats que causen uveïtis inclouen:

• Úlceres corneals i infeccions
• Formació de cataractes
• Trauma a l'ull (lesió contundent o penetrant)
• primària càncer d'ull (neoplàsia)
  • Aquests càncers es desenvolupen primer dins de l'ull, sovint dins de la úvea
  • La majoria d'aquests tumors oculars en gats són malignes, és a dir, no només creixen dins de l'ull, sinó que també s'estenen fora de l'ull a altres parts del cos (metàstasi).
  • Els tipus més comuns de tumors oculars primaris en gats inclouen:
    • Melanoma d'iris difús felí (FDIM)
    • Sarcoma ocular posttraumàtic felí (FPTOS)

Les malalties sistèmiques que causen uveïtis en gats inclouen:

Uveïtis immunomediada

Aquest és el tipus d'uveïtis més comú en gats, que representa el 60% dels casos d'uveïtis no causats per un altre problema ocular. Aquest tipus d'uveïtis també s'anomena uveïtis idiopàtica i no té cap causa subjacent per a la inflamació. Sovint es converteix en una forma crònica d'uveïtis en gats de mitjana edat i grans.

Infeccions

Diversos tipus d'infeccions poden causar uveïtis greu en gats.

• Bacterià
  • Bartonelosi (infecció causada per Bartonella )
• Viral
  • Peritonitis infecciosa felina (FIP) coronavirus
  • Virus de la immunodeficiència felina (FIV)
  • Virus de la leucèmia felina (FeLV)
• Fongs
  • Blastomicosi
  • Coccidiomicosi
  • Criptococosi
  • Histoplasmosi
• Toxoplasmosi (infecció causada per Toxoplasma gondii)

Càncer propagat a l'ull

L'úvea és un lloc comú per propagar-se els càncers perquè té un bon subministrament de sang. El limfoma és el tipus de càncer corporal més comú que es propaga a l'ull i provoca uveïtis en els gats.

Símptomes de la uveïtis en gats

Si el vostre gat desenvolupa uveïtis, podeu notar alguns d'aquests signes clínics:

• Amb els ulls
• Esquinçant
• Tercera parpella elevada amb aspecte d'ull enfonsat
• Picar o fregar l'ull
• Envermelliment o ennuvolat a l'ull
• Sensibilitat a la llum
• Visió reduïda o pèrdua de visió

El vostre gat ha de ser examinat per un veterinari si presenta símptomes d'uveïtis. Es realitzarà un examen físic complet per detectar qualsevol signe de malaltia corporal, com ara a febre o ganglis limfàtics inflats , i el vostre veterinari pot recomanar un treball per determinar la causa de la uveïtis.

Les proves habituals per als gats amb uveïtis inclouen:

• Tauler de sang de rutina
• Prova FeLV/FIV
• Altres proves de malalties infeccioses basades en la vostra àrea geogràfica (com ara Bartonella, Toxoplasma gondii o infeccions per fongs)
• raigs X o ecografia per buscar càncer

Un examen ocular confirma el diagnòstic d'uveïtis: el vostre veterinari pot recomanar la derivació a un oftalmòleg veterinari per a un examen microscòpic detallat de l'ull i proves oculars avançades.

Els resultats de l'examen ocular amb uveïtis inclouen:

• Envermelliment de les membranes oculars
• Ennuvolat a la còrnia (edema corneal)
• Boirina al fluid a la cambra frontal de l'ull (flagrana aquosa)
• Aglomeracions de glòbuls blancs al llarg de l'interior de la còrnia (precipitats queràtics)
• Pus a la cambra frontal de l'ull (hipopyon)
• Sang a la cambra frontal de l'ull (hifema)
• Envermelliment o decoloració de l'iris
• Pupila més petita que l'altre ull (miosi)
• Alumna deforme
• Boirina a la cambra posterior de l'ull (el vitri)
• Sagnat al vitri
• Hemorràgies de la retina
• Desprendiment de retina
• Inflamació del nervi òptic (neuritis òptica)

Les proves oculars haurien d'incloure proves de colorant de fluoresceïna per comprovar si hi ha úlceres a la còrnia i la mesura de la pressió ocular, anomenada tonometria. La tonometria és una prova molt important per diagnosticar la uveïtis, ja que un dels resultats de la prova distintiva és una pressió intraocular baixa (PIO; pressió ocular).

A més, la uveïtis crònica o mal tractada progressarà cap a un glaucoma secundari, que es diagnostica mesurant una pressió ocular elevada.

Tractament de la uveïtis en gats

El tractament de la uveïtis en gats implica múltiples medicaments, generalment administrats durant 2-4 setmanes o més.

El tractament de la uveïtis implica múltiples medicaments, alguns administrats a l'ull i altres per via oral. Sovint, aquests medicaments es necessiten durant 2-4 setmanes o més, depenent de la causa de la uveïtis.

El tipus de medicament més important és un antiinflamatori, independentment de quina sigui la causa de la uveïtis. Els medicaments antiinflamatoris es poden administrar com a medicaments oculars tòpics i per via oral i poden ser corticoides o antiinflamatoris no esteroides (AINE).

Les opcions que s'utilitzen habitualment inclouen:

• Gotes per als ulls amb corticoides:
  • Acetat de prednisolona 1%
  • Dexametasona 0,1%

• Gotes per als ulls AINE:
  • Ketorolac 0,5%
  • Diclofenac 0,1%
  • Flurbiprofèn 0,03%

Els corticosteroides són l'opció més comuna per als medicaments sistèmics utilitzats per tractar la uveïtis en gats.

Important, Prednisolona s'ha d'utilitzar en gats, ja que no metabolitzen la prednisona. La uveïtis idiopàtica, el tipus més comú, sovint necessita teràpia amb prednisolona a dosis reduïdes durant setmanes o mesos.

Els AINE no es solen recomanar en gats grans a causa del risc de dany renal per aquests fàrmacs, però alguns els agrada robenacoxib (Onsoir ®) tenen llicència per a ús a curt termini en gats sans.

L'atropina és un medicament ocular que dilata la pupil·la. La dilatació de la pupil·la és important quan es tracta la uveïtis tant per alleujar el dolor causat per la pupil·la anormalment petita (miosi), com també per reduir el risc de complicacions de la uveïtis com ara cicatrius i adherències a l'ull (anomenada sinèquia posterior), cataractes i glaucoma secundari. .

Si es desenvolupa un glaucoma secundari, caldran col·liris per reduir la pressió.

Es poden necessitar altres medicaments si hi ha una causa infecciosa subjacent per a la uveïtis, com ara antibiòtics o antifúngics, o quimioteràpia per al tractament del càncer sistèmic. Si s'ha desenvolupat un càncer primari dins de l'ull, una enucleació (cirurgia d'extirpació ocular) i biòpsia generalment es recomana abans que el càncer tingui la possibilitat de propagar-se.

Conclusió

La uveïtis en gats és una inflamació de les estructures internes de l'ull i, sovint, no té cap causa subjacent (uveïtis idiopàtica). El tractament sol incloure diversos tipus de medicaments com antiinflamatoris, antibiòtics i atropina per dilatar la pupil·la, però en última instància depèn de la causa subjacent.

La teràpia pot ser necessària durant mesos per reduir el risc de complicacions de la uveïtis crònica com el glaucoma secundari i la pèrdua de visió.

Preguntes freqüents?

Es pot curar la uveïtis en gats?

La uveïtis es pot curar si és causada per una afecció tractable, com ara una infecció de la còrnia o una infecció sistèmica. Tanmateix, els gats es veuen afectats més sovint amb uveïtis idiopàtica que no té cap causa subjacent. Aquest tipus d'uveïtis sovint és una malaltia crònica que es gestiona amb medicaments a llarg termini però que no es cura.

gat fet caca al llit

Quina és la causa més freqüent d'uveïtis?

La causa més freqüent d'uveïtis en gats és la inflamació idiopàtica, que és una inflamació que no té cap causa subjacent. No hi ha una prova única per fer aquest diagnòstic definitiu, sinó que es fa un diagnòstic quan altres causes, com les infeccions, es descarten amb la prova.

La uveïtis desapareix mai?

La uveïtis es pot tractar amb èxit i resoldre's completament en molts casos, especialment la uveïtis causada per una afecció ocular tractable (com una infecció de la còrnia) o una afecció corporal tractable (com una infecció sistèmica). No obstant això, el tipus més comú d'uveïtis en gats és la uveïtis idiopàtica que pot ser crònica o recurrent i requereix teràpia a llarg termini per controlar-la.

Com puc tractar la inflamació dels ulls del meu gat?

Si el vostre gat mostra signes d'inflamació ocular, hauríeu de portar-los al vostre veterinari de manera oportuna per a un examen. La uveïtis pot ser causada per una varietat de condicions diferents que van des d'infeccions fins a la inflamació del sistema immunitari, i el vostre veterinari us receptarà els medicaments adequats per tractar la uveïtis i la seva causa subjacent. Mai és segur tractar l'ull del vostre gat amb medicaments sobrants, ja que podria empitjorar la uveïtis.